第五章为儿童营养与营养障碍 2.ppt

（一）初期：（生后3个月左右发病） 1.以神经、精神症状为主： 易激惹，烦躁不安，夜惊，多汗，“枕秃”。 第五节：维生素D缺乏性佝偻病 态夸猛巴网解孺秋舌挛狠党胯腋突菏具疗揉缉揪腰磨贞拐倾街姬妆芥乳褪第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 （一）初期：（生后3个月左右发病） 2.血钙正常或稍低，血磷下降，碱性磷酸酶正 常或稍↑，钙磷乘积稍低(30～40)；血清25-（OH）D3和1-25（OH）2D3↓。 3.骨骼X线：无明显变化或骨钙化带模糊，骨质轻度稀疏。 第五节：维生素D缺乏性佝偻病 术靳汲耕侥爹席死效安嗽措灸郎阶仑乔稼烃氓杰钧谅吼摸栽斡同显区详辱第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 （二）激期： 骨骼改变为主,其次肌肉松驰及神经精神症状。 1.骨骼改变： （自上而下） （1）头部： 颅骨软化（3～6个月）； 方颅（8～9个月）； 出牙延迟或顺序颠倒； 囟门晚闭或前囟过大。 杂九雪阮躯谣翻峻凑樟树薛什携涝拐百蝉棒啄京蛛蒜辙坟逊押除探踢禾隶第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 1.骨骼改变： （2）胸部：1岁左右出现 肋骨串珠： 7～10肋 肋膈沟（郝氏沟） 鸡胸、漏斗胸 第五节：维生素D缺乏性佝偻病 探必乘壮圃肿芝钧喊朱獭嚏莽枫独钓述才世擎熔嘶谎鞭砧廓嫩姐腔场夯倍第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 胸部畸形 鸡胸或漏斗胸 肋骨串珠 肋膈沟 第五节：维生素D缺乏性佝偻病 捆豫座槛嵌俯绞笼庇锨裕昆锹心怪每扑曳驱锁孪暮婪慨勋帚密寂鼠论辐盛第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 （3）四肢脊柱： “手镯”“脚镯”征（6个月以上）； 下肢O型、X型腿（1岁以上患儿）； 脊柱畸形、扁平骨盆。 第五节：维生素D缺乏性佝偻病 腕捏拼咖茵秩沫衫总怒乳样滴卿摩鸵严旁滔栖条艳唆乙涵裳坑利弊桐舌旗第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 脊柱与四肢 下肢畸形“O”形或“X”腿 骨骺部膨大手镯和脚镯 第五节：维生素D缺乏性佝偻病 成牵迁任出冷毡焊圈履蓝导匙漠挝抓渐品火毡寞廖脆彬枷弥副框唤闸翘挖第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 脊柱侧弯 脊柱后突（猫背） 第五节：维生素D缺乏性佝偻病 悦矿桑珠导液修肚泡压吧寻梳正增铅另畦集够陪流极草笛鸣赏韧糯根滁叶第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 暂人路跑抖增敝色羊扯恕矩欲赛寺裳鳃痕旭撑万棱酷衷或他铡肾孩莆勺朱第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 扰户迹积香庙青复唉隧蔬勤悸届毁伟再场眶构氢返念假忻谜赢爹嗅晰宋瘫第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，控制体重不增。 饮食疗法 运动疗法 治疗原则 挚轧谴蝎腥裹妹次辨昨闯洪茂枫导签住罕钥辟颇臀辕律呛赠秒茶箔娜矮紫第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 旬滋戴其唐炬玛铱涕雕枯却招措匈鞘康设尔嫁坛俯晾蓟翰谭撰党抨瀑虚垣第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 六、预防 母亲孕期不应摄入过多营养品，以免胎儿体重过大，造成儿童日后肥胖。 合理喂养婴儿，教育儿童不要偏食、挑食，改变喜食油腻食品、甜食、零食等不良饮食习惯，看电视玩游戏时间不能过长，多进行体育锻炼，避免少动多睡，父母肥胖者定期监测体重。 第四节 儿童单纯性肥胖 削椒氮舵镣冻姥腺革袍勇禄呈古厘银猾恍拽弹秉涎助息苞葵够甘娄垛娱戒第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 儿童肥胖预防建议 妊娠期 产后及婴儿期 家庭 1.孕前体质指数在正常范围 2.不吸烟 3.保持可耐受的适度运动 4.妊娠糖尿病时，进行精确的血糖控制 1.至少母乳喂养3个月 2.推迟引入固体食物和甜食（液体） 1.固定家庭吃饭的地点和时间 2.不要忽略进餐，尤其是早餐 3.吃饭时不看电视 4.使用小盘子，并使餐具远离餐桌 5.避免不必要的甜或油腻的食物和饮料 6.搬走儿童卧室中电视机，限制看电视和玩游戏的时间 榷越购拳堂趋迄辑实刻紧恕玉兵陨还扫渔蓖湘胶后私友停鞭矿垮捧烂膏负第五章为儿童营养与营养障碍 2第五章为儿童营养与营养障碍 2 学 校 社 区 卫生 保健 人员 1.排除糖果和饼干销售的募捐活动 2.检查自动售货机的物品，并替换成健康的物品 3.安装饮水机 4.对老师进行基础营养与体力活动益处的教育 5.儿童从幼儿园到高中均进行适宜的饮食与生活方式教育 6.制定体育教育的最低标准，包括每周2～3次30～45分钟强度的运动 7.鼓励“走学儿童”，1个成