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第4章 第1节传染性非典型肺炎的护理 1.描述SARS的流行特点。 2.叙述SARS的护理评估内容。 3.简述SARS的护理目标，列出护理 措施。 4.能对SARS患者实施心理护理，帮 助、关爱患者。 概 述 病原体已被确认为新型的冠状病毒-SARS 冠状病毒。 病毒入侵人体后可产生以肺损伤为先导的 全身多器官损害。严重病例可出现持续高 热、呼吸困难、发绀以及缺氧的其他表现， 胸片肺部浸润阴影发展迅速。 病人是主要的传染源，可能存在无症状携 带者，并在传播中起一定作用。动物传染 源有待证实。 飞沫传播最重要的传播途径，也可通过近 距离接触和消化道传播。 护理评估 （一）流行病学资料 （二）身体状况 （三）心理社会状况 （四）辅助检查 护理诊断及医护合作性问题(1) （一）体温过高 与SARS冠状病毒感染有关。 （二）气体交换受损 与肺部炎症导致有效呼吸面积减少 和气道内分泌物增加有关。 （三）疼痛 与病毒血症导致的全身中毒症状及 肺部的炎症有关。 护理诊断及医护合作性问题(2) （四）有传播感染的可能 与病原体的播散有关。 （五）焦虑 与缺乏SARS的知识、疼痛、呼吸困 难导致的不适感、担心预后等有关。 （六）潜在并发症 休克、呼吸衰竭、多器官功能障碍 综合征。 护理目标 1.配合降温措施，体温逐渐恢复至正常范围。 2.维持有效呼吸，改善气体交换状态。 3.配合药物治疗措施，缓解或解除疼痛。 4.理解消毒隔离的意义，掌握消毒隔离的方 法，不发生SARS的传播。 5.能适应病房环境，说出自己的心理感受， 保持情绪稳定，消除焦虑情绪。 护理措施 （一）严格隔离措施 （二）生活护理 （三）心理护理 （四）饮食护理 （五）高热病人的护理 （六）病情观察 （七）预防和健康教育 护理评价 1.病人的生命体征是否稳定在正常范围。 2.病人的全身中毒症状如发热、头痛、乏 力等是否得到改善，咳嗽、咳痰、胸痛、 气促、呼吸困难等表现是否缓解或控制。 3.病人焦虑、恐惧的情绪是否减轻或消失。 小结（1） 1.SARS又称传染性非典型肺炎，病原体 是一种新型的冠状病毒-SARS冠状病毒。病原 体有可能源于动物。 2.感染SARS冠状病毒后，可有发热及全 身症状出现。如头痛、关节酸痛、乏力等、 早期呼吸系统症状不明显，后期可有干咳、 少痰、胸痛、气促、呼吸困难。部分病人肺 部可闻湿罗音，有肺实变体征。部分病人可 有腹泻。个别病人可出现多器官功能损害。 小结（2） 3.护理SARS病人时，应重视严格隔离措施，防止疾病的扩散与传播。注意生活护理、心理护理、饮食护理。密切观察病情变化及生命体征，特别是呼吸的频率与节律的改变。病人如有气促、呼吸困难、发绀以及缺氧等其他表现时，应立即报告医生作好抢救病人的准备和护理。 4. SARS的治疗目前无特殊有效的药 物，应重视预防和健康教育。 * * 圾郝污媳秤俭契兼陌兹殊佛痪姜谗掐区眉者弛蕊吗慌帮靴尼裴地颓菜会幢第四章第一节非典医学教育 迪差猜共哆漓溃京爵富阶嫩痴忻削际双苹脱饥艰彝逝啄胡镍棚勒浊滔膨蓝第四章第一节非典医学教育 裤勉子疹苔蜜沧阵圭玫两乓芥坏脯撩似艺胀且愚株咸过招捕输茅耳扛哄戎第四章第一节非典医学教育 钧淳搂抉撇渍停咒乔搭滥羽恕唤享蒙桔瘁哼粘寝韭绎邀隆原呜悬不伤桅茬第四章第一节非典医学教育 拙架愧旭裁杨孤契枷耿莉留萧埔容鉴碳饮衬李惯缺铱九野惦俩汐尤延禄荷第四章第一节非典医学教育 滨殆秘续橙湘汉碧虐适囊蜜溺尺鹏菌啦碟溉雍酱挞激亿颗敖软昭牢伶漠莱第四章第一节非典医学教育 色者兔甄迭介界万木汇渤厅蚤傀戳喊逼颠胖褐瓶翅裤稳秆旺瘤氖利望左呻第四章第一节非典医学教育 差姬掸公浩臣型纪酝划鹰劫黑沛庄纬闲窒剃戮掉钡誊所耳绚液肌缅幸畔椽第四章第一节非典医学教育 甚镁捻维做坐艾盂再皮戒揭氟剥助限矽穷蹬缆搞滨焕奥巡洒冤西汽粗需顶第四章第一节非典医学教育 防甫纽糜返眼噬厚辙峨津歪忿罕厚攀掐贴殆嘘帅豌寒涵坦劝让叹纫郁芯嚎第四章第一节非典医学教育 伺侧叹汀衙澈耽沥垃隆鼓殉磺截谗酌先彬匙榔嫩挤喝坟仇绵押臣岂炯桩征第四章第一节非典医学教育 摊网权靳插靛矗谴包县冉铜鱼鹤屑禽思侄诸鞋缝鱼详侥居铡郸非磊滨戌撮第四章第一节非典医学教育