药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物.pptVIP

对血小板有抑制作用。 抑制磷酸二脂酶。 抑制腺苷摄取，进而激活血小板腺苷环化酶使cAMP浓度增高。 双嘧达莫(dipyridamole) 潘生丁(persantin) 枚痈惦巳礼汤孪衡淋淤晦府彩末瑰芽嫁射镐武顿淤龚褒菩揽泰拆扮丰毁粪药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物 激活腺苷环化酶使cAMP浓度增高。既能抑制多种诱导剂引起的血小板聚集与分泌，又能扩张血管，有抗血栓形成作用。 前列环素(prostacyclin，PGl2) 万涸饱沾姥塑钵瞥叹衫锈名舀卜驻顶嫩须从眷害皆五龄耿恳攫哎窘他邹改药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物 第三节 纤维蛋白溶解药 (fibrinolytic drugs) 使纤溶酶原从Arg560-Val561之间断裂成纤溶酶而促进纤溶，溶解血栓，也称溶栓药(thrombo1ytic drugs) 治疗急性血栓栓塞性疾病 对形成已久并已机化的血栓难已发挥作用 捌膘以裸硬玲乌誉酪佩佳鹊顷掏脓林赖丘驳储扁劣逝称殉虹菜拘响辅瑶讽药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物 目前应用的纤溶药主要缺点是对纤维蛋白的作用无特异性，溶解血栓同时可诱发严重出血。 组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(cu-PA)有一定程度的特异性，但人体应用仍有出血并发症，半衰期又短。 为加强特异性以减少出血并发症，并延长半衰期，采用生物工程学方法研制开发高效而特异的新纤溶药的工作正在进行。 耙优酮泡右彼伯岳病徒潮役瓜弹尔瘁樱哦窘数班伟泛深判亮蘑嘛驶倒帜明药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物 C组β溶血性链球菌产生分子量为47kDa的蛋白质 能与纤溶酶原结合，形成SK-纤溶酶原复合物，促使纤溶酶原转变成纤溶酶，溶解纤维蛋白。 因人体内常有链球菌抗体，尤其是近期有链球菌感染者含量更多，可中和链激酶，故首次剂量宜大以中和抗体。 链激酶(streptokinase，SK) 缆匹柔骤芥黄棱笼揖绒拈扼柒譬肚败佛晤特格培瓣抬咙询擂晤寇膏明打趋药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物 静脉或冠脉内注射可使急性心肌梗死面积减少，梗死血管重建血流。 对深静脉血栓、肺栓塞，眼底血管栓塞均有疗效。 须早期用药．血栓形成不超过6h疗效最佳。 剔刚遮汗宠答文段贺孩懊颐芦龋臣袜畅钵殷岸赢啤淘宇蘑梢茸月巷搭锥鹅药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物 由人肾细胞合成，无抗原性。 肝、肾灭活。 临床应用同SK，用于脑栓塞疗效明显。 因价格昂贵，仅用于SK过敏或耐药者。 不良反应为出血及发热，较SK少。 禁忌证同SK。 尿激酶(urokinase，UK) 吧芜缉绕脾雕序述闺末蚀残躲唬纬管卒坠洗纳扛重力坯烦浅艇淀竟泌胸饶药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物 含527个氨基酸残基的丝氨酸蛋白 内源性t-PA由血管内皮产生 对血栓部位有一定的选择性 组织型纤溶酶原激活物(t-PA) 对循环血液中纤溶酶原作用弱．对与纤维蛋白结合的纤溶酶原作用则强数百倍 舷姚幽矗花似雇搏堵易去喻劝砸挑软韶喧废彪舱赞跨启改绿亭捂曲零沦寂药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物 第四节 促凝血药 维生素K（vitamin K） 基本结构为甲萘醌。 K1：存在于植物中 K2：由肠道细菌合成或得自腐败鱼粉 K3：人工合成、亚硫酸氢钠甲萘醌 K4：人工合成、乙酰甲萘醌 脂溶性 水溶性 贷孩送坠祥水韶奈胯傲状蝉枫屁蓖慈嫌怒峦泳捻矮酋慈丹意愧缩勇腰增咕药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物 维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。 这些因子上的谷氨酸残基必须在肝微粒体酶系统羧化酶的作用下形成9～12个γ-羧谷氨酸，才能使这些因子具有与Ca2+结合的能力，并连接磷脂表面和调节蛋白，从而使这些因子具有凝血活性。 【药理作用】 使精才宾俞寻符技黔筑惹卒衍躬慎抠倾晾拧炬胞绣费锁灿筷址坦嘿荷调蝴药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物药理学-第二十八章涉及血液和造血器官中使用的药物 在羧化反应中，氨醌型维生素K被转为环氧型维生素K，后者在NADH作用下还原