预防接种安全的影响因素及风险防范.pptVIP

预防接种安全性影响因素及风险防范;内容提要;正确认识预防接种;预防接种的效果;1980年全球消灭天花;1988年WHO提出2000年全球消灭脊灰;1988年上海甲肝流行的经济损失;接种疫苗、疾病与AEFI之间的关系;正确理解疫苗的安全性与有效性;预防接种安全性的影响因素;预防接种安全性的影响因素;疫苗本质因素;疫苗毒株;疫苗纯度与均匀度;疫苗生产工艺;疫苗附加物;明胶致敏的发生率（日本1994-1996）;疫苗附加物（续）;疫苗污染外源性因子;疫苗使用因素;接种对象不当;禁忌证掌握不严;接种部位和途径错误;接种剂量和接种次数过多;误用与剂型不符的疫苗或稀释液;疫苗运输或储存不当使用时未检查或使用中未摇匀;不安全注射;个体因素;健康状况;过敏性体质;免疫功能不全;精神因素;如何防范预防接种风险？;预防接种告知;提高预防接种服务质量;AEFI的应对策略;常见AEFI及其处理;一般反应－全身反应;一般反应－局部反应;无菌性脓肿;过敏反应;过敏性皮疹－荨麻疹;过敏性皮疹－麻疹/猩红热样皮疹;过敏性皮疹－大疱型多形红斑;过敏性休克;血管性水肿;过敏性紫癜;阿瑟氏(Arthus)反应;脊灰疫苗相关病例(VAPP);BCG淋巴结炎;癔症;群发性癔症;偶合症;婴儿猝死综合征（SIDS）;维生素K缺乏;预防接种突发死亡的处理;如何处理预防接种后的突发死亡病例;处理过程中避免过激言行，尽量避免谈论死 亡与预防接种有关或无关的敏感话题。对家 长的过激言行保持克制，缓解矛盾。 让家长明白，儿童死亡原因是否因预防接种 引起，必须经过调查了解后再由专家诊断小  组会诊后方可确认，任何个人和单位的诊断 或表态都不能作为诊断依据。 对家长少承诺，少表态，减少后期处理中的 麻烦。 ;尽量保护施种者，减轻基层卫生防疫人员的压力。 在处理死亡病例的过程中，要体谅基层卫生防疫人员的难处，经初步了解，施种者如无重大失误，应该首先开脱施种者的责任，预防接种不是施种者的个人行为，施种者不是儿童死亡的直接责任人，而是在完成他职责范围内的工作，告诫家长不要针对施种者采取过激行为。即使施种者有一些小的失误，只要不是造成该儿童死亡的直接原因，就不要将失误暴露在家长和公众面前，而是要等事件平息后内部解决。 ;谢谢