第一节粪便检验.pptVIP

（五）参考值及临床意义 四、隐血试验（OBT） 参考值：阴性 临床意义：粪便隐血试验阳性对消化道出血的诊断有重要的价值。在消化性溃疡时，阳性率为40%－70%，呈间断性阳性。消化道癌症时阳性率可达95%，呈持续性阳性。故粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤的一个筛选试验。 第一节 粪便检验 五、粪便分析工作站 根据NCCLS和CLIA的导则要求研制 经TüV Pheinland（德国莱茵TüV）确认 新一代粪便标准化检测工作站系统 粪便分析工作站系统组成： 粪便浓缩收集管 流动计数室 可调双吸样针 自动染色装置 微电脑控制台 带摄像的优质显微镜 电脑系统 第一节 粪便检验 微电脑控制台 自动染色器 双通道OSA 可调双吸样器 粪便分析工作站系统组成 五粪便分析工作站 第一节 粪便检验 吸取沉渣染色 摄像显微镜 计算软件输入 带图报告 粪便常规检验的新方法模式 五、粪便分析工作站 第一节 粪便检验 优点 标本定量和染色检测 操作简易 视野清晰 自动稀释功能 智能化速度快捷 安全洁净 阳性率提高 标准先进 五、粪便分析工作站 第一节 粪便检验 第一节 粪便检验 课堂训练 （一）单项选择题（A）型题 1．粪便呈褐色或黑色，质软，富有光泽，常见于 A 服用铁剂 B 服用活性碳 C 上消化道出血 D 下消化道出血 E 进食大量绿色蔬菜 2．米泔样便主要见于 A 霍乱 B 胆道阻塞 C 急性胃肠炎 D 急性细菌性痢疾 E 阿米巴性痢疾 3．阿米巴痢疾时，粪便呈 A 脓血便 B 柏油样便 C 鲜血便 D 胨状便 E 米泔样便 4．婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是 A 米泔样便 B 脓血便 C 蛋花样便 D 果酱样便 E 鲜血便 5．使粪便隐血试验（化学法）结果出现假阴性的是 A 铁剂?? ?B VitC ??C 动物血?? D 素食? ?E 牛肉 6．植物细胞与寄生虫卵的主要鉴别要点是 A 外形 B 胞核 C 大小 D折光性 E 内容物 7．粪便隐血试验阴性可见于 A 消化不良 B 消化道出血 C 胃溃疡 D 十二指肠溃疡 E 胃癌 8．邻甲苯胺法在消化道的出血量在多少时能检查出 A 5-10ml ?B 10-20 ml ? C 1-5 ml ?D 0．2-1 ml ? E 0．1-0．2 ml 9．镜检脂肪小低大于多少可视为脂肪排泄过多 A ＞6个/高倍视野 ? B ＞10个/高倍视野? C＞3个/高倍视野 ?D? ＞15个/高倍视野? E? ＞20个/高倍视野 10．粪便显微镜检查细胞报告方式为多数时,是指 A 10个视野中最少可见5个,最多可见10个 B 10个视野中细胞数大多数超过10个以上 C 10个视野中细胞均匀分布难以计数 D 10个视野中最少可见2个,最多可见8个 E 以上答案都不对 答案 ? 1-5? CAACBE 6-10? EAEBB 思考题 隐血试验的临床意义？ 世事如书，我偏爱你这一句，愿做个逗号，呆在你脚边。 但你有自己的朗读者，而我只是个摆渡人。 ——张嘉佳《从你的全世界路过》 二、一般性状检查 （三）气味1、健康人粪便有一定臭味：经细菌作用后，蛋白质分解产生吲哚、硫醇、粪臭素、硫化氢、靛基质等很多有臭味的物质 2、肉食者：含大量蛋白质而使臭味强烈3、素食者：臭味相对较淡4、慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直肠溃烂：多因未消化的蛋白质发生腐败而致粪便有恶臭5、脂肪及糖类消化或吸收不良：由于脂肪酸分解及糖的发酵，可致粪便有酸臭味6、阿米巴肠炎：粪便呈鱼腥臭味 第一节 粪便检验 二、一般性状检查 （四）寄生虫1、肉眼分辨的较大虫体：蛔虫、蛲虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、阔头裂节绦虫等2、将粪便过筛冲洗后：可发现钩虫、鞭虫等细小虫体3、服驱虫剂后：查有无虫体4、驱绦虫后：寻找头节 第一节 粪便检验 二、一般性状检查 （五）?结石1、 最重要且最多见的是胆石，另外还有胰石、肠石和粪石。2、 体积较大者肉眼可见，较小者需用铜筛淘洗粪便后仔细查找才能检出。 第一节 粪便检验 三、显微镜检查 涂片镜检法 （1）直接涂片镜检法： （2）沉淀镜检法： （3）浮聚镜检法 ： 第一节