静脉输液引起药物外渗的预防与处理.pdfVIP

微创医学 2008年第3卷第6期 · 6l3 · JournalofMinimallyInvasiveMedicine，2008，3(6) 版社 ，2002．76—89． 床应用[J]．微创医学，2008，3(3)：211—212． [14] 农佳青．腹腔镜手术诊治异位妊娠的效果分析 [J]．微创医学， [19J 李 容，陈 莉，张晓君，等．腹腔镜治疗不孕症 (附85例分析) 2007，2(2)：115—116． [J]．泸州医学院学报，2008，3l(2)：187—188． [15] 胡庆兰，黄华仪，刘永珠，等．腹腔镜诊治异位妊娠1082例[J]． [2O] 王中洁．腹腔镜诊治输卵管性不孕症 150例分析[J]．微创医 中国妇幼保健 ，2008，23(19)：2734—2735． 学，2006，1(5)：371—372． [16] 苏敏君，申 健．腹腔镜诊治异位妊娠389例临床分析[J]．中 [21] 王双双．妇科腹腔镜手术并发症67例lf缶床分析[J]．医学信息， 国优生与遗传杂志，2008，16(6)：78—79． 2008，21(2)：250-251． [17] 赵家珍．腹腔镜手术治疗异位妊娠84例临床分析[J]．广西医 [22] 蒋洲梅，王海英，闻安民，等．妇科腹腔镜手术并发症分析及防 学，2007，29(5)：764-765． 治[J]．中国内镜杂志 ，2008，14(1)：56-57． [18] 何明珊，任小青，黎建青，等．腹腔镜在女性不孕症诊治中的临 (收稿 日期 ：2008-07-02 修回日期：2008-08-29) 静 脉 输 液 引起 药 物 外 渗 的预 防 与 处 理 关雁君 (广西柳州医学高等专科学校第一附属医院，柳州市 545002) 【关键词】 静脉输液汐 渗；预防 【中图分类号】 R605；R47 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673~575(2008)06-0613-02 静脉输液引起药物外渗是指在输液过程中药液渗出血管 掌侧神经分布丰富，疼痛敏感性强，关节处活动度大，血管不 外，引起局部皮肤及组织炎症 ，临床表现主要是局部疼痛 ，为 易固定，容易刺破血管而发生局部药液渗漏 。如输注高渗 烧灼痛或刺痛，逐渐加剧，局部出现肿胀。由于渗漏药物种类 性液体、化疗药物时要选择血管直径≥3．0mm的血管。 及损伤机制不同，临床亦有差别 ，现综述如下。 2．2 掌握药物的性能、特点及使用的注意事项。高渗溶液如 应用20％甘露醇 时应加热使用或局部热敷可使血管扩张、 1 引起药物外渗的原因 循环加速，避免了快速加压输液对血管壁的压力。血管收缩 药如持续应用多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通 1．1 血管因素 年老体弱患者的血管…存在着不同程度的 道，每隔2h或3h交替使用。注意输入药物的浓度及速度，避 血管硬化、管腔变窄，静脉回流不畅，使静脉内压增高，加上老 免药物浓度过高和输液速度过快对血管的损伤。 年人皮肤松弛、皮下脂肪少，血管缺乏组织的支持，血管易滑 2．3 熟练掌握输液穿刺技术 ，加强无菌观念。选择合适型号 动不易固定；病理上如并发上腔静脉压综合征或 由于腋窝淋 的穿刺针头，钢针发生外渗是留置针的2倍 。因此，对输注 巴结清扫术后，造成静脉淋巴回流受阻，肢体肿胀；癌症患者 化疗药物及高渗性等刺激性药物以及对意识障碍、躁动的病