(口腔颌面外科)局麻与镇痛.ppt

局部麻醉 镇静 镇痛 中山大学附属第三医院 吴 新 中 概述 麻醉（Anesthesia）: 麻醉学（Anesthesiology）: 麻醉分类与选择: 镇静（sedation） : 镇痛 （control of pain） : 第一节 局部麻醉（local anesthesia） 局部麻醉:用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。 用途:门诊手术、疼痛的诊断和治疗、牙体病和牙周病的治疗、修复的牙体预备等 。 优点：操作简单，安全性较大，不需特殊设备及特别护理。 缺点：不适用于不合作的病员及局部有炎症的部位。 一、 局麻药物 分类： 酯类 普鲁卡因（procaine），又称奴佛卡因（novocaine）；丁卡因（dicaine）。 酰胺类 利多卡因（lidocaine）又称赛洛卡因（xyiocaine） ；阿替卡因;布比卡因（bupivacaine）又称麻卡因（marcaine）；甲哌卡因(mepivacaine)又称又名卡波卡因(carbocaine) 。 普鲁卡因 常用盐酸普鲁卡因。 优点：价格低廉，毒性和副作用小。 缺点：穿透性和弥散性差，有血管扩张作用，发生过敏反应机率大。 用途：浸润麻醉，阻滞麻醉。 最大用量：6.6mg/Kg。 维持时间：约1h。 禁忌：过敏者 慎用 ：孕妇