宁乡县村卫生室服务能力建设调研报告.docVIP

宁乡县村卫生室服务能力建设调研报告 根据，,组织有关单位、室有关人员，对全县个卫生院和村卫生室，采取现场查看、汇报座谈、走访交流、问卷调查等形式，就基层医疗卫生服务体系建设情况进行了深入调研。现报告如下： 一、基本现状 近年来，在县委、县政府的正确领导下，不断加大对医疗卫生服务体系建设的投入，夯实工作基础，完善服务网络，强化行业监管，使我县迅速发展，基医疗卫生服务能力明显提升，基本满足了人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，广大人民群众健康水平明显提高，看病难、看病贵问题得到了有效的缓解。 一是县乡村三级服务网络。近年来，先后完成全县卫生的新建、改扩建工作，建成一批标准化村卫生室，全县村卫生室业务用房总面积总计达2平方米。就医环境得到了明显改善，进一步缩短了农村院前急救半径。 二是级医疗机构技术力量逐步增强。采取引进和培训并重的原则，通过招聘招考等渠道有效充实了卫生专业技术人才队伍。近年来，乡村医生培训， 三是管理能力不断提升。大力推行目标责任管理和绩效考核制度，推进卫生聘制，着力加建设，深入，。 四是医疗卫生保障体系逐步建立。近年来，各级政府加大了我县乡村卫生事业投入，增强了基层医疗的保障力度。财政对我县省对乡村医生承担公共卫生服务工作任务。201年在全面实施国家基本药物制度，有效减轻了广大老百姓就医的负担。 二、存在的主要问题 虽然全县基层医疗卫生服务体系建设取得了明显成效，但还不能从根本上完全满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，存在许多不容忽视的问题。 （一）专业技术人才整体素质不高。学历偏低技术。医疗卫生专业高学历从业人员绝大多数聚集在县直医疗单位卫生院目前在岗乡村医生人，大专学历只有人，中专及中专以下人；仅人具有国家执业医师或执业助理医师资格，其余村医基本是90年代初县级卫校培训过的和过去的“赤脚医生”，年龄、知识结构老化问题比较突出，承担村卫生室公共卫生服务存在困难。 （二）资源分布不均衡。业务用房不足，设备陈旧落后，距建设标准有仍有一定差距。由于基层医务人员层次不高和设备缺乏，加之群众就医观念发生变化，导致群众大小病都向县直医院集中，县级医院医务人员超负荷工作。而相当一部分基层机构，服务人群逐渐萎缩，特别是农村合作医疗、国家基药制度实施以来，乡村医生的业务收入明显下降，很大程度上影响了他们的工作积极性。 （三）行业监管有待进一步加强。个别松懈，医疗安全存在隐患，个别医务人员对患者态度生硬，在社会上影响不好少数医务人员职业道德下滑，存在超剂量使用抗生素、开大处方等不规范医疗服务行为；甚至个别村卫生室存在使用过期药品和一次性针管重复使用的问题。 三、几点建议 1、稳定农村卫生队伍。在解决基本设施的同时，要安排专项资金，统筹解决农村卫生人员的结构及待遇问题；建立与城市医生有别的职称晋升及职业医师考试机制；按照逐级帮扶的原则，提高县、乡、村卫生医疗机构和从业人员的服务水平；争取早日解决乡村医生的养老保险问题，解除乡村医生的后顾之忧，提高乡村医生从事公共卫生服务的积极性和主动性。制定优惠政策，鼓励本科以上毕业生到乡镇卫生院工作，力争在全县每一个乡镇卫生院至少有一名本科医学院校毕业生，鼓励医学专科毕业生到村级卫生所工作。 2、加强卫生基础设施建设。积极向上级政府部门争取资金，加大农村医疗卫生服务能力建设经费，并制定切实可行的乡镇卫生院建设改造具体实施方案。按照《农村卫生服务体系建设与发展规划》标准要求，努力改变乡镇卫生院、村卫生室的落后面貌，尽量满足人民群众的就医环境。 3、合理调整城乡卫生资源。人员、设备、经费应重点向农村倾斜。 4、提高卫生技术人员的服务能力。落实基层卫生技术人员轮训制度，加强以全科医师为重点的基层卫生队伍学历教育和业务培训，采取开展在职学历教育、离职进修、转岗培训等形式，提高基层卫生技术人员专业技术水平和服务能力。重点加强乡镇卫生院和社区服务中心全科医生的培训；继续实施城市医疗机构对口支援农村卫生工作，结合“万名医师支援农村卫生工程”的实施，建立健全城市支援农村的卫生工作长效机制。 5、夯实基层医疗卫生服务基础。制定切实可行的区域医疗卫生事业发展规划，合理布设医疗机构，逐步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为骨干、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。完善乡镇卫生院基础配套和食堂、职工宿舍等附属设施建设，健全服务功能。加快村卫生室建设，扩大标准化村卫生室覆盖面，积极推进乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的诊疗目标。把城市卫生投入重点转向社区卫生机构建设，积极引导社会力量兴办社区卫生服务机构。通过努力，切实解决基层医疗卫生服务体系“网底”薄弱问题。