课题研究背景——卒中相关性肺炎.ppt

目 录 国外定义：临床确诊的急性卒中患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，并根据特定诊断程序而确诊的肺炎，其诊断标准参照了美国疾病控制中心对肺炎诊断的临床标准(发热、肺部听诊、叩诊、呼吸道脓性分泌物)、微生物学检查(支气管活检分泌物或血培养)以及胸部X线/CT表现等制定。[5]Hilker R,Stroke,2003,34:975-981． 2010年国内专家共识：是指原无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。[6] [6]卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组,卒中相关性肺炎诊治中国专家共识,中华内科杂志2010年12月,第49卷第12期. 课题研究背景——卒中相关性肺炎病原体 国外研究现状 国内研究现状 课题研究背景 脑卒中合并肺部感染的患者和脑卒中后无合并肺部感染的患者进行血清IgA，IgG，C3，C反应蛋白和白蛋白测定，了解其水平与脑卒中患者合并肺部感染及脑卒中患者神经功能恢复的关系。 结果: 肺部感染组与对照组比较， IgG，IgA，白蛋白含量 降低，C3，C-反应蛋白升高。 [21]何文贞,Chinese Journal Clinical Rehabilitation,August 7 2005 Vol. 9 No.29. 目前国内外尚缺乏观察不同病原体所致卒中相关性肺炎患者免疫抑制作用和机理的临床研究！ 技术路线 参 考 文 献 [1]Vargas M，Horcajada JP，Obach V，et a1．Clinical consequences of infection in patients with acute stroke：is it prime time for further antibiotic trials?Stroke．2006．37：461-465． [2]Chell YD．SJ．Sun FH，ct a1．Monitoring of medical complications after acute ischeaic stroke in aneurological intensive care unit．Eur Neurol．2011、66：204—209． [3]Chen CM．Hsu HC．Tsai WS．et a1．Infectiorts in acute older stroke inpatients undergoing rehabilitation．Am J Phys Med Rehabil，2012，9l：211_219. [4]Westcndorp WF，Nederkoom PJ，Vernleij JD，et a1．Post-stroke infection：a systematic review and metanalysis．BMC Neurol，2011．11：1lO． [5]Hilker R,Poetter C,Findeisen N．et a1．Nosocomial pneumonia after acute stroke：implications for neurological intensive care medicine．Stroke,2003,34:975-981． [6]卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组,卒中相关性肺炎诊治中国专家共识,中华内科杂志2010年12月,第49卷,第12期. [7]Howard RJ．Simmons RL．Acquired immunologic deficiencies after trauma and surgical procedures．Sktrg Gynecol Obstct，1974，139：77l-782． [8]Czlonkowska A,Cyrta B，gorlak J．immunological observations on patients with acute cerebral vascular disease，J Neurol Sci，1979，43：455-464． [9]MejselC,SchwabJM,PrassK,et。1.Central nervou system injury-induced immunedefieieney syndrome J.Nat Rev Neurosei,2005,6(10):775一786. [10] Prass K,Meisel C，et al．Stroke-induced immumodeficiency promotes spontaneous bacterial infections