肠内营养的临床应用11.pptVIP

肠内营养与肠外营养的定义 肠内营养（EN）：指经口或喂养管提供维持人体代谢所需的营养素的一种方法。 肠外营养（PN）：是从静脉内供给营养作为手术前后及危重症患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养（TPN）。肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养。 肠内营养的时机 进入ICU患者24—48小时开始行肠内营养。 肠内营养管道选择 肠内营养输入途径 1.口服途径 2.经鼻置管：鼻胃管和螺旋型鼻肠营养管 鼻十二指肠或鼻空肠营养管 3.剖腹胃/空肠造口途径 4.经皮内镜辅助胃/空肠造口途径 ICU病人必需使用鼻肠管或者鼻空肠管进行肠内营养，除非不能耐受经胃喂养。 鼻肠管置管方法 1.盲视法 2.螺旋法 3.X线法 4.内镜法 肠内营养置管深度 1.鼻胃管留置深度：55—65cm 2.鼻肠管留置深度：105—110cm 肠内营养确定导管方法 传统方法：1.抽吸胃内容物 2.听气过水声 3.PH值测定 金标准：胸部X线测定 肠内营养鼻饲药物的注意事项 1.咨询：相互作用、合适剂量、堵管风险。 2.稀释药物及冲管只能用水。 3