5-密切接触者判定和管理（脚本）.docxVIP

第五单元密切接触者判定和管理PPT编号PPT截图内容配图编号5-1大家好，这一讲为密切接触者判定和管理5-2本节的主要内容有：目的、主要内容、密接判断和管理的工作内容和参考的重要文件5-3目的包含两个方面：第一，掌握埃博拉出血热病例密切接触者判定标准、追踪和管理要求；第二，了解世界卫生组织和美国CDC对密切接触者的判定和管理方式5-4主要内容有：密切接触者定义；密切接触者判定标准；密切接触者的追踪；密切接触者的管理；医疗卫生人员密接判定和管理和疫区来华(归国)人员密接判定和管理。5-5首先讲一下密切接触者的定义，它是指在直接接触埃博拉出血热疑似或确诊病例的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物的人员，如共同居住、照顾病人和未按规定严格采取防护措施进行诊治、转运患者及处理尸体等人员。5-6密切接触者的判断标准分四大情形：第一，医疗机构内的密切接触者。具体指的是：同一医疗机构病人、陪护的亲友和未按规定严格采取防护措施的医务人员等，直接接触埃博拉出血热病例或疑似病例的血液、体液、分泌物和排泄物（如粪便、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣物、床单或用过的针头5-7 第二，家庭或社区的密切接触者。它包括：与病人发病后有共同生活史；病人发病期间或死亡后（包括葬礼时），接触过病人的身体，或者其血液、体液、分泌物和排泄物；接触过病人血液、体液等污染的衣物、床单等物品。5-8第三，口岸卫生检疫发现密切接触者。发现情形：①由机组人员报告发现可疑的埃博拉出血热病人时，在飞机着陆后，由卫生检疫人员登机调查评估判定；②由卫生检疫人员通过体温监测或乘客个人健康申报发现可疑病人时，由卫生检疫人员调查评估判定。（剪接北京市疾控埃博拉演练片段）5-9判定原则：①在飞机上照料护理过病人的人员；②该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）；③在机上与病人同排左右邻座各一人（含通道另一侧）及前后座位各一人；④经调查评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员。5-10第四，其他情形下判断的密切接触者。 在我国境内交通工具上(飞机、火车、汽车、轮船等)发现可疑埃博拉出血热病人,由接报地的卫生计生部门参照上述口岸卫生检疫发现密切接触者的判定原则,进行调查评估后判定5-11接下来讲一讲，密切接触者的追踪。首先，要建立跨区域、跨部门的信息通报、共享和责任机制。各地卫生计生行政部门在当地政府的领导下，与有关交通、教育、公安等多部门密切配合，采取各种必要措施追查病人的所有密切接触者；涉及跨区域的密切接触者，应当通知有关省份追查，对查找到的密切接触者就地进行隔离医学观察。5-12第二，在口岸发现疑似或确诊病例的密切接触者，卫生检疫人员需立即向口岸所在地同级卫生计生部门通报。由卫生计生部门按照《埃博拉出血热病例转运工作方案》转运并进行隔离医学观察。5-13第三，如果密切接触者为外籍人士,有关省份卫生计生行政部门应当将相关信息及时向外事办公室和检验检疫部门进行通报, 协商确定隔离医学观察的形式及场所,安排翻译人员对外籍人士做好耐心细致的解释工作，争取理解和配合。5-14密切接触者的管理。各地政府负责组织实施密切接触者的医学观察，由卫生计生牵头，民政、公安、宣传、财政、旅游、外事等部门协同配合的实施医学观察。密切接触者的管理方案会随着对该疾病认识的深入和疫情形势变化而适时更新。5-15当前，原则上对所有密切接触者采取指定场所集中隔离医学观察。医学观察点在接到防控工作领导小组收住密切接触者通知后，应按照防控要求，清空无关人员，做好人员、物品的准备工作，及时收住密切接触者。5-16对医学观察点，要求如下：第一，要根据当地医疗卫生资源现状及采取措施的可行性等实际情况，组织专业人员进行评估，然后确定医学观察的形式及场所。集中医学观察的对象包括在本地无固定居所的密切接触者以及卫生计生部门认定须集中医学观察的密切接触者；第二，观察点通风条件良好，具备水电供应、饮食供应、卫生保洁、通讯等后勤保障条件，集中医学观察对象和相关工作人员的基本生活起居不受影响，尤其要酌情考虑婴幼儿、孕产妇、年老体弱者的基本生活卫生保障。5-17第三，观察点可分离为清洁区和潜在污染区，并设有明显的标识。清洁区为工作人员的工作场所，潜在污染区为医学观察对象居住活动场所。第四，观察点应配备必要的消毒设施、消毒剂和个人防护用品，做好清洁与消毒工作。第五，每名医学观察对象应单间隔离，严格限制人员进出。第六，如确有特殊情况，具备隔离条件，比如独门独栋且住户全为密切接触者，可选择居家隔离观察，但值得注意的是每个密切接触者需单间居住，不得外出，并由当地政府指定专人负责监督和医学观察。5-18第七，卫生计生部门负责指导医学观察点的前期准备工作，在实施集中医学观察期间，负责对集中医学观察对象进行体温检测和其它相关症状