预防医疗纠纷 - 鲁山县人民医院办公自动化系统.pptVIP

1、用错药 原因： 工作不认真；药品名称混乱； 核对药品不认真，发药交代不到位； 防范： 提高业务素质，培养良好的工 作习惯。护士严格执行“三查七对 一注意”制度 3、超适应症用药、违反用药禁忌 ①超适应症用药 临床中比较常见。在经过广泛研究或 已有大量文献报道，安全可靠，有理论基 础作支撑并且临床已经常使用的药物在为 了患者的利益前提下可以超适应症用药。 注意：此种用药方法限于为患者利益，要与以牟利目的或试验研究相区别。同时从保护医方自身利益及患方知情权角度出发最好让患方签署知情同意书。 ②违反用药禁忌 严格掌握药物禁忌，正确区分慎用、忌用、禁用的区别，合理用药。 4、给药途径不当 ①理化特性稳定的药物 常口服给药 ②理化特性不稳定的药物 常注射给药 注意：注射给药时的操作问题 ③首关效应大的药物 避免消化道给药 5、孕妇用药不当 严格掌握剂量及持续时间，合理用 药，发生问题及时停药 6、用药记录不规范 在举证责任倒置的前提下，任何病历的疏漏都有可能在医疗纠纷处理中给医院带来不利的影响，应树立证据意识，及时、准确、完整的记录用药过程 （二）药物不良反应引发的纠纷 概念：在正常用法用量下，出现的有害的和用 药无关的反应。（医生要研读说明书） 原因：药厂未尽提醒告知义务；医院存在过错； 患方药物使用不正确；其他原因 防范：药厂应尽告知义务，即在说明书上载明 药品不良反应；医院应明确告知风险， 注意用药监护过程，发生不良反应及时 采取有效不久措施；患方正确用药 （三）药物过敏引起的纠纷 　　过敏反应具有不完全预见性，医师 用药前要结合患者药物过敏史、遗传因 素、年龄、体质等进行全面认真分析， 选择治疗药品。在用药时还要及时观察 患者的过敏情况，发现问题及时处理。 规范医疗行为，预防医疗纷 鲁山县人民医院财务科 李中敏 医疗卫生相关卫生法律法规 中华人民共和国医务人员医德规范 中华人民共和国执业医师法 中华人民共和国护士管理办法 新 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国母婴保健法 中华人民共和国药品管理法 中华人民共和国职业病防治法 医疗卫生相关卫生法律法规 医疗事故处理条例 医疗机构管理条例 医疗废物管理条例 处方管理办法 献血法 市医疗纠纷预防与处置暂行办法 浙江省抗菌药物合理应用指导方案 医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定等 执业医师法摘要 第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务： 　　（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 　　（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； 　　（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私： 　　（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 　　（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。 执业医师法摘要 第二十三条 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关 医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。 医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 执业医师法摘要 第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 　　（一）违反卫生行政部门规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的； 　　（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（急危病人的协同救治问题） 执业医师法摘要 　　 （三）造成医疗责任事故的； 　　（四）未经亲自诊查、调查、签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； （五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； 　　（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； 　　（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； 　　（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； 执业医师法摘要 　　（九）泄露患者隐私，造成严重后果的； 　　（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的； 　　（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的； 　　（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情