急性一氧化碳中毒患者血糖与临床关系分析.pdfVIP

· 308 · 2 12 31卷 第 4期 BeiiingJournalofTraditionalChineseMedicine．Aori2012．Vo1．31．No．4 急性一氧化碳中毒患者血糖与临床关系分析 杨小娈 摘【要】目的 探讨急性一氧化碳中毒导致血糖升高的机制，以及血糖升高对临床主要症状、生化指标的相关性影响。方法 选择在急诊就医的107例急性一氧化碳中毒病例，先按病情分为轻 、中、重3度，分析不同程度中毒者空腹血糖变化情况 ；再根 据空腹血糖情况分为血糖正常组及升高组，分析血糖升高与昏迷程度、心肌酶谱变化之间可能存在的关系。结果 血糖升高者的 中毒程度、昏迷程度、心肌酶谱变化程度与血糖正常者相比有显著性差异。结论 急性一氧化碳中毒时血糖随中毒程度的加重而 升高，并且血糖升高的程度与昏迷程度 、心肌酶谱变化程度呈正相关。 【关键词】急性一氧化碳中毒；血糖；昏迷；心肌酶谱 急性一氧化碳中毒是冬春季的常见病，其是一 腹血糖，排除了既往有糖尿病史者，并仅选早晨就医 种因大量一氧化碳经肺通气进入血液中，与血红蛋 符合检查方法的患者。 白结合形成碳氧血红蛋白，引起机体缺氧而代谢紊 根据血糖是否升高分为血糖正常组2O例，升高 乱的疾病。该病轻则仅表现头晕、头痛，重则意识障 组87例，根据肾糖阈点再分为 6．11mmol／L血糖 碍，甚至死亡。笔者查阅了2001--2003年北京市房 10mmol／L的A组 68例和血糖≥10mmol／L的B 山区良乡医院急诊科收治的同种病例进行回顾性分 组 19例 。 析，初步探讨急性～氧化碳中毒时血糖升高的机制， 2方法 以及血糖升高与临床症状、生化指标等可能存在的 2．1检查方法 关系。报告如下。 患者入院后立即用快速血糖仪 (强生中国医疗 1一般资料 器械有限公司，CN／ML／OTSSAW063—364—01A)检测 患者 107例患者均为北京市房山区良乡医院 手指血糖，采静脉血送检，采血时间与吸氧开始同 2001年一2003年冬春季节急诊收治，病情诊断及分 步，避免了吸氧对血液生化的影响。 度符合 《急性中毒毒物检测与治疗》的诊断标准[】】的 血糖升高组中又从肾糖阈点分为2组，观察血 急性一氧化碳中毒病人。年龄 15～77岁，平均年龄 糖升高的程度对临床症状及生化指标的影响程度。 45．1岁，男68例，女39例。为了保证所测血糖为空 2008，15(8)：1． f8]许继群．高等医药院校教材方剂学 M【】．上海 ：上海科学技术 4【】中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类及诊断标准 出版社：1985：167． [M】．第3版．济南：山东科学技术出版社 ，2001：105—106． [9]徐小平 ，李兴民．中药方剂药理学[M】．北京：军事医学科学 [55]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则 M【】．北京 ：中国医药科 出版社．2010：84—85，372—373． 技出版社，2002：74—75． [6】吴彩云，王希金 ，丁萍．更年期高血压妇女动态血压分析 及其与左心室功能的关系 J【J． 中国现代医生，2011，49 作者简介：顾雄华 ，女 ，41岁 ，大学本科 ，主治 医 (14)：26—27． 师。研究方向：中西医结合治疗高血压 、冠心病、脑中 I7l杨菊贤，虞骏，叶志荣，等．黛力新在治疗心血管疾病患者 风 。 中的应用lJ1．美国中华健康卫生杂志，2001，4：1-2． 作者单位：102488，北京市房山区良乡医院