血液保存、血袋使用和采血失误张16.pptVIP

血液保存、血袋使用和采血失误 湘潭市中心血站 质管科 主要内容 一、血液保存液的发展 二、血液保存液常用种类 三、不同保存液所采集血液的保存时间 四、本站所用血袋 五、采血失误造成不合格血的原因和对策 一、血液保存液的发展 血液保存液的发展， 一般认为经历了三个阶段: 1914年由Hustin应用的枸橼酸； 1915年由Ross和Turnet应用的枸橼酸钠和葡萄糖； 1943年由Loutin和Mollison研制的枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖(简称ACD液)。 直到现在， ACD液仍被认为是一种较好的血液保存液，其血液保存期为21天。但是，由于此液的pH值较低(5.0) 及缓冲能力较弱，当血液与ACD液混合后，血液中己糖激酶和磷酸果糖激酶易被灭活， ATP， 2，3-DPG开始下降，保存到第2周时，2，3-DPG完全消失， ATP随之迅速下降，血液中红细胞的代谢产物(如乳酸、胆红素酸)增加，pH降低，可导致代谢性酸中毒。此外，ACD液中含有枸椽酸，大量输注可出现中毒症状，引起低钙血症。 ACD液的酸性偏高，对红细胞有破坏作用。 在ACD液使用后不久，各国学者继续从不同角度来寻找延长血液保存期的途径， 其中一条就是对ACD液进行调整和增添。到目前为止， 已研制出多种较好的保存液，如在ACD液中加入磷酸盐的CPD液,添加腺嘌呤的ACD-A液，加入次黄嘌呤核苷的ACD-Ⅰ