癫痫患者的护理指导.PDF

癲癇患者的護理指導 1.飲食須知 (1)均衡的飲食： 定時定量，足夠的維生素(維他命)纖維質。因為便秘、嚴重的腸漲可能增加發作( 的次數 ) (2)避免過多刺激性的飲料： 例如：酒、咖啡、茶。因為具有興奮神經細胞的作用( ) (3)避免瞬間大量的喝水： 每4-5 小時內喝水不能超過800~1200c.c 。(過多的水份造成腦水腫與低血鈉也會引 發癲癇發作 ) (4)足夠的維他命 B6的攝取，含有 B6的食物包括： 深綠色蔬菜、豆製品(四季豆) 、花生尖果類、腰果等。 2.日常生活 (1)癲癇獲得良好控制的患者，醫師都會允許病人到游泳池或海水浴場游泳，不過身 邊要有人陪伴才行。另外可進行騎腳踏車、網球、籃球、足球等規則運動，但在參 與任何活動前，最好先請教主治醫師並事先告知主辦單位，以做事先之防範。 (2)最好能避免任何在發作時會導致對患者或別人造成危險的事，例如：駕駛飛機和 攀岩潛水之類的活動。另外須經過一段足夠長的時間沒有發作後才可以開車。 3藥物須知. (1)服用抗癲癇藥物時，應避免與其他藥物 (如胃藥、感冒藥、重鎮靜劑)一起服用。 (2)病人應按時且有規律服藥，抗癲癇藥物很少會傷胃，即使空腹也可以吃藥。如已 有胃潰瘍，則服用胃藥時，最好與抗癲癇藥物相隔 2 小時。 (3)應避免與牛奶、飯一起服用，相互須相隔二小時以上。因為有些藥會降低吸收效( 果，以致降低血中抗癲癇藥物濃度 ) (4)切勿忘記服藥，偶而一次(一年一次)還可以接受，常常忘記，則會降低治療效果 或導致復發。 (5)服用抗癲癇藥物，有些初期會有想睡或噁心的現象，不過這些藥物的給予都是從 很小的劑量開始，逐漸增加，所以服用一段時間、身體適應後，血中濃度達一定 時，這些現象都可以獲得改善。 (6)服用抗癲癇藥物最忌中止服藥，或因為時常發作而自行增加藥量，這些都是禁止 的。因為突然停藥，可能使血中藥物濃度下降，而發生「癲癇重積狀態」；自行調 藥有些會有副作用發生，而致癲癇控制不理想，所以藥量的調整必須在神經專科 醫師指導下依據血中藥物濃度及發作次數評估後行之。 (7)不迷信偏方及一些祖傳祕方或服用藥物成分不明的成藥，因為往往會造成副作用 而不自知。 (8)當服用藥物後發生過敏時，身上會起紅疹、發燒、肝功能不好、貧血、口腔潰爛 等現象，此時應暫停服藥，並立即就醫。有些藥物過敏可能在一~二個月後才發生， 所以病人服藥後，須留心觀察。 4居家照顧. 癲癇病人大發作時的緊急處理： (1)保護病人的頭部，且移開易造成傷害的傢俱或物件，以防止病人意外發生。 (2)拿掉病人身上會造成約束的東西，如眼鏡、領帶、緊身內衣並解開衣領。 (3)協助病人採取左側臥，以保持呼吸道通暢並取下假牙。 (4)當病人牙關緊閉時，請勿強行撬開病人的牙關，以免牙齒脫落，阻塞呼吸道。 (5)請勿於病人身上強行約束，以免造成傷害或抗拒。放壓舌板不是絕對必要，如要 放請小心放好在臼齒間。 (6)在病人未完全清醒前，請勿餵食或服藥，也不要試圖中止他發作，並請留意觀察 病人發作情形，詳加記錄。 (7)若發作時間太長 (持續超過 10 分鐘) ，或短時間內頻繁發作(30 分鐘內發作3 次以 上或呈現癲癇重積狀態，就需送醫急救。) 若只是失神發作，則不須處理只要記錄觀察，在下一次就診時告知醫師調整用藥即 可。