215年护士资格考试师资培训知识点汇总(人卫).doc

2014年护士资格考试师资培训 辅导技巧 以命题蓝图为据；复杂知识结构化；枯燥知识口诀化；书本知识生活化；抽象知识直观化；表象知识规律化；记忆知识理解化；零散知识条理化。 知识点 营养不良 营养不良，喂养不当；早期表现，体重不增；脂肪消瘦，先腹后面；营养分度，一定记清；轻度十五，中度二五，重度四十；生长因子，最为敏感；早期诊断，可靠指标；补充营养，最为关键；轻度患儿，直供所需；重度患儿，循序渐进；清晨观察，血糖反应（低血糖）。 系统性红斑狼疮 系统狼疮较少见，蝶形红斑脸上见；肾脏损害最难办，抗核抗体要化验；激素治疗是首选，日观照射应避免；碱性肥皂不要用，化妆物品不要碰。 破伤风 破伤风，厌氧菌；伤口深，易入侵；潜伏期，一星期；咀嚼肌，先受累；张口难，先出现；呼吸机，一痉挛；要注意，免窒息；控痉挛，中心环；青霉素，控感染；病房暗，免抽搐；敷料烧，防传染。 一氧化碳中毒 煤气中毒，脑先受损；樱桃红色，典型体征；碳氧测定，最能确诊；一旦发生，脱离环境；导管给氧，八至十升；清醒以后，休息两周；以免发生，迟发脑病。 水痘 发热当天就出疹，三疹同堂是特征；斑疹、丘疹和疱疹，向心分布不要忘；躯干多，四肢少，阿昔洛韦首选药；一天之内才有效；隔离患儿至结痂，或是疹后一星期。 尿路感染 尿路感染，女性多见；大肠杆菌，上行入侵；肾区疼痛，寒战高热；细菌培养，最能确诊；用药疗程，症状消失，继续用药，三至五天；尿液培养，连续三次，均为阴性，方为治愈；细菌培养，中段尿液，用药之前，停药五天。 痔疮的分期 Ⅰ期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外； Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳； Ⅲ期：便血量常减少，痣块脱出不能自行回纳，需用手托回； Ⅳ期：痣块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。 子宫脱垂的分度 Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘，称为轻型；当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，称为重型。 Ⅱ度：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型；宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。 Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。 结肠癌临床表现 左半结肠管腔细，发生梗阻很容易；右半结肠管腔粗，腹部肿块为常见。 灌肠时的卧位 阿米巴痢疾：右侧卧位 细菌性痢疾：左侧卧位 事不过三 细菌性痢疾患儿肠道隔离至连续3次便培养阴性为止。 病人的传染性分泌物3次培养结果均为阴性方可解除隔离。 急性肾盂肾炎停药后每周尿细菌培养1次，共2~3周，若均为阴性，方可认为临床治愈。 习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上。 滴虫性阴道炎病人治愈的标准：月经干净后复查，连续三次滴虫检查阴性者为治愈。 左心衰的表现 肺淤血，劳力性呼吸困难 心脏负荷过重 容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。 压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。 前负荷过重见于：瓣膜关闭不全+缺损 后负荷过重见于：高血压+瓣膜狭窄 不同浓度酒精的作用： 20%~30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧； 30%乙醇：湿润、松解头发缠结； 25%~35%乙醇：乙醇擦浴； 50%乙醇：皮肤按摩； 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区消毒（70%）； 95%乙醇：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。 病室或溶液的温度： 一般病室的温度为18~22℃，中暑病人病室的温度为20~25℃； 足月儿、产房、手术室病室的温度为22~24℃，早产儿病室温度为24~26℃； 新生儿沐浴时病室的温度为26~28摄氏度； 鼻饲液的温度为38~40℃，灌肠液的温度为39~41℃； 中暑病人灌肠溶液的温度为4℃，床上洗头的水温为40~45℃； 肛门坐浴的水温为43~46℃，温水擦浴的水温为50~52℃； 热水袋的温度为60~70摄氏度。 碳酸氢钠的作用： 1%~2%碳酸氢钠提高沸点，去污防锈； 1%~4%碳酸氢钠用于口腔真菌感染； 2%~4%碳酸氢钠用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗； 2%碳酸氢钠用于鹅口疮患儿口腔的清洗； 敌百虫中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃； 急性溶血时使用碳酸氢钠碱化尿液。 不同疾病重点观察的内容 疾病 重点观察内容 小儿肺炎合并心衰 心率、呼吸 心衰（使用洋地黄） 脉搏 小儿营养不良、妊娠合并糖尿病 血糖 甲亢术后、口底颌下蜂窝组织炎、多根多处肋骨骨折 呼吸 新生儿寒冷损伤综合征 体温 骨盆骨折、休克型肺炎、肾小球小球肾炎 血压 脑疝 瞳孔 肿瘤化疗，甲亢（使用硫尿嘧啶） 血常规 上消化道大出血 呕吐物和粪便颜色 新生儿黄疸 皮肤、巩膜黄染的程度 肾损伤 血尿 癌症的好发部位，最常见的转移部位和转移途径 名称 好发部位 最常见的转移途径 最常见的转移部位