颈椎结核合并不全瘫31例手术治疗的近期随访研究.pdfVIP

2012年 5月 中国民康医学 May．2012 第24卷 下半月 第 l0期 MedicalJournal ofChinesePeopleSHealth V0I．24 SHM No．10 【论 著】 颈椎结核合并不全瘫 31例手术治疗 的近期随访研究 鄢安 良 (桂阳泰康医院骨科，湖南 桂阳 4244oo) 【摘要】 目的：探讨颈椎结核合并不全四肢瘫手术治疗的临床疗效与安全性。方法：对3l例颈椎结核合并不全四肢瘫患者采用早期前 路病灶清除、减压、植骨、内固定手术并行联合化疗。术前Franke1分级：B级 12例，c级 lO例，D级9例。术后随访 1O一66个月，平均(18．6± 3．8)个月。结果：所有患者术后脊髓功能均有不同程度恢复，Franke1分级D级 l8例，E级 l4例。4～6个月x线片显示无骨质破坏复发，植骨 处均已骨性融合，无内置物松动、脱落或断裂。死亡 2例，其中1例术后4个月死于突发肺部感染，1例术后 1年死于脑血管意外。结论：颈椎 结核合并不全四肢瘫宜在联合化疗的基础上尽早外科干预；颈前路病灶清除、减压、植骨、内固定治疗颈椎结核合并不全四肢瘫安全有效。 【关键词l 颈椎结核；不全四肢瘫；手术治疗 doi：10．3969／j．issn．1672—0369．2012．10．002 中图分类号： R529．2 文献标识码：A 文章编号： 1672—0369(2012)1O—l156—03 SurgicaltreatmentOf31casesofcervicaltuberculosis combinedwithincompletequadriplegia YANGAn—liang (DepartmentofOrthopaedics，TaikanghospitalofGuiyangcity，Guiyang424400，China) 【Abstract】 Objective：Toexploretheclinicaloutcomeandsecurityofsurgicaltreatmentofcervicaltuberculosiscombinedwithincomplete quadriplegia．Methods：31cflsesofcervical tuberculosiscombinedwithincompletequadriplegiaweretreatedbynateriorcervical diesec~my，fusion，in— ternalfixation，nadcomb inedwithantiotuberculosismedicinetreatment．Thefunctionofspihalcordwere gradde byFrankelcriteria：12casesbelongto Bgrade，10casesbelongtoCgradeand4casesbelongtoDgrade．Followedupf0r10—66months，811averageof(18．6±3．8)months．Results：The functionofspinal cordimprovedmarkdely．18caseswereimprovedtoDgrade，14toE grade．NorecurrenceWas found．Bonyfusionswere presentedin 4～6monthspostoperativly．Nofixationfailureandrecurrentslipwere f0und．2patientsdied：1diedofacutepneumoniaafter4months．andtheother dide ofcerebrova— scalaraccidentafter1year．Condusion：Pafien~ withcervical tuberculosiscomb inedwithincomple