静脉留置针在急诊急救中的应用与护理.pdfVIP

J M ed Theor Prac Vo1．25,No．7,Ape2o12 2012年第25卷第 7期 隧导理论与窦霆耄 — — 士的良好心理素质是提高静脉输液成功率的关键[4]。 的大声哭闹都会产生很强的恐惧感，继而哭闹。穿刺时哭闹 4．1 畏难心理 大部分低年资护士未结婚生子，对婴幼儿 厉害，头面部皮肤发红，还会躁动不安、不配合、头部摇摆不 有一种手足无措感 。由于过分担心穿刺失败，心理压力过 定，影响穿刺，穿刺后也无法固定而失败；(6)夏季出汗较多， 大，注意力不集中，易出现肌肉痉挛、手颤抖，致使定位不准， 胶布固定不牢固。 动作不连贯失去动作的准确性[5]，反而容易失败。 总之，d,JL静脉穿刺是一项技术难度较高的操作，不是 4．2 急躁 部分低年资护士对成人静脉输液穿刺成功率较 一 项简单、重复的工作，需要手、眼、脑集中配合，具有技术 高，对自己过于盲 目自信，对成人及儿童头皮静脉特点估计 性、多样性的操作[6]。只有了解穿刺失败 的原因，调整好 自 不足，动作过快、过猛，角度太大，导致穿刺失败。 己的情绪，并熟练掌握穿刺技术，逐渐提高穿刺成功率，才能 4．3 紧张 家长心疼孩子，对护士期望值过高、对医学缺乏 减少患儿痛苦，使患儿顺利地接受治疗。 了解、言语不当等影响护士操作情绪，护士因紧张、注意力不 参 考 文 献 集中影响穿刺。 4．4 护士本身原因 身体不舒服、睡眠不足、考试、家庭因 E1] 杜棉．小儿静脉注射的护理体会[J]．中华医学实践杂志，2005， 素等都会引起护士的不良情绪。 4(3)：278-279． 5 患儿及家长原因 [2] 徐英．如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率[J]．宜春学院学报： 5．1 家长因素 由于大部分患儿都是独生子女，家长都焦 自然科学，2003，25(4)：78—79． [3] 王淑芬，赵洪珍．小儿头皮静脉穿刺的技巧[J]．实用医技杂志， 虑万分，并且求医心切，期望值很高，对孩子过于担心挑剔 ， 2007，14(13)：1768-1769． 情绪激动，有些家长对年轻护士有不放心心理，导致医患关 [4] 迟晓玲，计建蛾，胡玉玲 ，等．d,Jh静脉穿刺困难的原因分析及 系紧张，影响操作正常进行。 对策[J]．当代护士：学术版，2005，10：40-41． 5．2 患儿因素 (1)肥胖患儿皮下脂肪较厚，静脉不明显， [5] 陈利颖．浅谈如何提高护生首次静脉穿刺成功率(J]，卫生职业 穿刺时不好掌握血管的深浅度；(2)严重脱水及循环衰竭的 教育，2010，28(17)：lOO． 患儿由于血管灌流量不足，血流缓慢 ，血管腔不充盈，穿刺后 E6] 曹建凤．影响静脉输液穿刺成功的因素及护理对策 (J]，海南医 不易回血；(3)高热患儿 由于高热可使血管收缩，脆性增加， 学 ，2008，19(7)：113-114． 易刺破血管；(4)长期输液的患儿因反复穿刺造成大量的毛 收稿 日期 2011-11-10 细血管破裂、出血形成皮下淤斑，给穿刺造成困难 ；(5)患儿