静脉留置针在手术室的应用及体会.pdfVIP

2012年 5月第 10卷 第 13期 · 临床护理 ·29l 静脉留置针在手术室的应用及体会 马英利 (长春市中心医院手术室，吉林 长春 130051) 【摘要】目的 减少反复针刺的痛苦，减少静脉留置针的并发症，有利于保证手术过程中静脉通路的持续通畅，使所有接受静脉留置针技术 进行手术的患者能得到安全和舒适的护理，使巡回护士有更多的时间为手术人 员和手术患者提供全面服务和护理。方法 介绍规范的静脉 留置针穿刺步骤、手法，如何选择合适的静脉及套管针；预防和处理多种并发症。结果 252例使用静脉留置针患者中，248例顺利完成输 液、抢救、输血、间歇给药等。结论 静脉留置针在手术过程中减轻 了患者的痛苦 ，达到全身麻醉患者术后镇痛泵的安全使用和安全快速 输液 的目的。严格无茵操作技术 ，妥善固定，掌握 留置针穿刺方法，及时解决出现的并发症，才能有效确保留置针正常使用。 【关键词】静脉留置针；手术室；护理 ；并发症；预防 中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2012)13-0291-02 近年来，静脉穿刺留置针技术的临床应用已日趋广泛，本文对静 内，随后松开止血带，并立即将输液装置与套管连接，将其用3M透 脉留置针技术在手术室的应用，主要从影响静脉留置针留置时间的相 明敷贴妥善固定，操作即宣告完成。 关因素及并发症方面进行论述，在进行静脉穿刺留置针操作时，应根 2护 理 据患者的病情、输入药液的性质、治疗目的和对治疗的依从性、患者 2．1在整个操作过程中要求要严格执行手术无菌操作技术，严格检查 静脉血管的状况等进行综合分析。选择合适的穿刺部位和血管；降低 留置针的包装及有效期。做到技术熟练，动作准确、轻柔。 留置针的并发症和减少影响静脉留置针留置时间的因素，掌握好封管 2．2并发症的处理 药液剂量、种类，并保持正压封管，加强护理。笔者总结了252例静 ①当针眼局部出现红肿、疼痛时，应立即拔管，并选用中药金 脉留置针在手术室的应用，现将研究过程及结果报道如下。 黄散外敷，或50％硫酸镁湿敷，②静脉炎：置管针应尽量选用回流通 1资料与方法 畅、较粗大的静脉，以使其有足够的血液稀释，输注刺激性较强的药 1．1一般资料 物可减慢滴速。③堵管：发生堵管时，切记不能用注射器推液，正确 2008年1月至2011年6月，收治住院需采用静脉留置针穿刺的患者 方法是回抽，以免将血栓推进血管内，导致发生其他并发症 ·④穿刺 共252例 ，男189例 ，女63例。其中1例发生留置针 自行脱落，3例发生 部位必须保持清洁干燥，否则透明敷贴与皮肤将黏接不牢。 局部肿胀，治疗后愈合良好。， 2-3宣教 1．2方法 首先告知患者及其家属：静脉套管针的套管柔软，不易损伤血 1．2．1穿刺前准备 管，可有效保证输液安全。静脉套管针一般可于手术后可保留3--4d， 正常手术消毒步骤，一般采用六步洗手法，先用肥皂水清洗双手 可减少患者反复进行静脉穿刺的痛苦，并使患者在输液过程中活动更 及戴口罩。 为方便。在输液过程中，如穿刺部位出现疼痛、肿胀等症状，均属异 1．2．2物品准备 常现象，应及时向医护人员反映，护士将根据具体情况更换穿刺部位 选择使用美国BD公司生产 的一次性静脉使用留置针 (18G、 或采取有效的护理措施。输液完毕后，做封管处理，以使套管针在无 20G、22G、24G)，型号合适的留置针，3M透明敷贴、止血带、 菌状态下保留到第2天继续静脉输液。做封管处理后，患者可自由活 PVP碘、棉签、3条9cm的胶布，备好即将输液的药液及一次性输液 动，但需要注意