过敏性皮肤病的预防46.pptVIP

夏季皮肤病的防治 2012.720 大家一起认识过敏 过敏是一种普遍的免疫系统疾病，这种病症可能发生在任何人群、任何年龄、任何时间。 正常人体内都有一套生理的保护性免疫反应系统，即当外来物质（又称抗原）如某些致病菌侵入人体时，人体通过免疫淋巴细胞可产生免疫球蛋白，将抗原中和或消化掉。 如果出现反应过度，就会伤害到机体的一些正常的组织和细胞，从而引发局部甚至全身性的变态反应------过敏性疾病。 变态反应分型 Ⅰ型变态反应：抗原 ＋ IgE抗体，→肥大细胞 嗜碱性粒细胞→脱颗粒→化学介质的释放（组胺、激肽等）→血管通透性增加，毛细血管扩张，平滑肌收缩和腺体分泌增加 →症状 Ⅱ 型变态反应： IgA类抗体 → 红细胞破碎→过敏性休克和荨麻疹 Ⅲ型变态反应：免疫复合物沉积于血管壁，激活补体 → 肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎症介质 → 血管通透性增加及水肿而产生荨麻疹。 一般的过敏反应多数为Ⅰ型变态反应，少数为Ⅱ或Ⅲ型变态反应。 前提：过敏体质的人由于免疫系统功能紊乱，体内存在着大量自由基，自由基氧化破坏作用使肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜受到破坏、变性，并诱发细胞膜合成抗体（免疫球蛋白IgE）附着在组织细胞膜上，使细胞膜不稳定 条件：过敏源刺激机体，机体产生抗体并记忆过敏源。 过程：当过敏原再次出现后，抗原和抗体发生反应，导致细胞膜脱颗粒，破裂，释放出过敏介质 结果：过敏介质导致平滑肌收缩，毛细血管扩张，通透性增强，粘液分泌（组织液渗出），血压降低及组织损伤等，这些过敏介质作用于不同部位，导致不同症状的过敏疾病的发生。 过敏机理小结： 1、 致敏原进入人体，机体会制造抗体来对抗这些过敏原；在正常的情况下，身体制造抗体的目的是为了保护身体不受疾病的侵害； 2、过敏者的身体却会将正常无害的物质误认为是有害的东西。 自由基→ 作用于肥大细胞和碱性细胞→导致细胞膜破裂→释放出致过敏因子→组胺＋过敏原→引起过敏反应 →全身或局部的皮肤红肿、瘙痒、渗出等一系列过敏表现。 什么是过敏原? 关于致敏原 引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。 它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。 治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。 我们在生活中常见的过敏源 A、吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。 B、食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。 C、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。 E、自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原 什么是过敏体质？ 一般把容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”。 具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病， 如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘，有的则对某些药物特别敏感，可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。如果只是偶尔对某种已知因素发生高反应性，不能称作“过敏体质”。  过敏体质的原因 ： 造成“过敏体质”的原因是复杂而多样的，荨麻疹的病因复杂，约3/4 的患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。 过敏元凶——自由基 过敏的危害 日常人们对常见的过敏病不太重视，其实，过敏性疾病如不及时治疗，反复发作，会不断加重，并导致其它过敏病发生，还会诱发各种并发症： 过敏性喉头水肿会造成窒息死亡； 过敏性紫癜会诱发肾炎、尿毒症； 过敏性鼻炎会引发哮喘、肺心病等； 过敏性皮肤病会合并皮肤溃烂感染; 服用药物的弊端: ①抗组胺药会致人困乏疲倦，损害肝肾; ②激素类药易致肥胖、感染、色素沉着、骨质疏松等。 ③用时见效，一停药就复发，症状不断加重。 为什么过敏都发生在皮肤和粘膜？ 参与过敏反应的细胞——肥大细胞和嗜碱性粒细胞，主要分布于呼吸道的鼻粘膜、扁桃体、支气管黏膜、胃肠道粘膜、 眼角膜 、以及皮肤。所以出现过敏症状的部位主要在皮肤、粘膜部位。 过敏介质：组胺、