脾挫裂伤的诊治分析.pdfVIP

· 临床研究 · 2012年 4月第 l9卷第 12期 脾挫裂伤的诊治分析 郑镇元 广东省陆丰市人 民医院普外科．广东陆丰 516500 摘【要】目的探讨脾挫裂伤的诊断和外科治疗原则。 方法 回顾性分析2009年 1月～2011年 1月收治的55例脾挫 裂伤患者的临床资料 。结果 结合病史、腹腔穿刺 、腹部 B超或 CT检查结果 ，所有患者均获得及时的诊断。手术治 疗 33例 ，其 中，脾切除术 l4例 ，保脾手术 19例 ，非手术治疗 22例 ，所有患者均治愈 。结论 及时、准确诊断是治疗 的前提 ，严格掌握非手术治疗及手术治疗的指征，尽可能保 留脾脏的形态及功能。 关【键词】脾挫裂伤；手术治疗 ；保 守治疗 ；诊治分析 【中图分类号】R657．6 文【献标识码】A ．文【章编号】1674—472142012)04(C)一0028—02 ■ ．‘-r Analysisofdiagnosisandtreatmentofspleniccontusion ZHENG Zhe~yuolt DepartmentofUniversalSurgery，thePeopleSHospitalofLufengCityinGuangdongProvince，Lufeng 516500，China A【bstract]ObjectiveToinvestigatetheprinciplesofdiagnosisandtreatmentofspleniccontusion．MethodsFifty-five patientswithclinicaldataofspleniccontusionfrom January2009toJanuary 2011wereretrospectiveanalyzed．Results Combinedwiththehistory，abdominalpuncture，abdomenBultrasoundorCTexaminationresults，allofthepatientsget timelydiagnosis．thirty—threecasesweretreatedbysurgery，amongthem，splenectomyin 14cases，spleenreservedopera— tion in 19cases，twenty-twocaseswereadministratedwithnonoperativemanagement，allpatientswerecured．Conclusion Timely，accuratediagnosisisthepremiseofthetreatment，strictlymasteringnonoperativetreatmentandsurgicaltreatment ofpointer，asfaraspossibletheform andfunctionofspleenreserves． K【eywords】Spleniccontusion；Surgicaltreatment；Conservativetreatment；Analysisofdiagnosisandtreatment 脾脏损伤占腹部实质性脏器损伤的首位 ，脾挫裂伤 由直 60％。非手术治疗采用卧床 、止血、扩容抗休克、抗感染等支 接或间接外力作用所造成 的脾脏损伤或破裂 ，可发生在腹部 持对症治疗，治疗过程中严密观察患者的病情。手术方式根 闭合性损伤 ，也可发生在腹部开放性损伤 ，并伴有失血性休 据患者的全身情况 、脾挫裂伤的程度与部位不同而定。其中， 克、多脏器损伤等 ，往往病情 凶险，进展迅速 ，及时采取有效 脾修补术 13例，脾脏部分切除术6例，全脾脏切除术 14例 。 的抢救和护理是提高救治成功及减少相关并发症的关键 。 2结果 2009年 1月～2011年 1月