治疗急性肾小球肾炎的方法什么.docVIP

治疗急性肾小球肾炎需要做哪些化验检查 　　是以血尿、少尿、蛋白尿、水肿及高血压为主要临床表现的一种肾脏疾病。多见于儿童及青少年，常见于呼吸道或皮肤链球菌感染后1～4周。 　　(1)尿常规检查:尿沉渣镜检可见大量红细胞(RBC)和多少不等的白细胞(WBC)，可见颗粒管型及红细胞管型;尿蛋白(PRO)定量24小时尿中通常低于2克;急性期少尿时，尿比重大于1.020。 　　(2)血沉(ESR)及抗链球菌溶血素“O”(ASO)测定:血沉多数增快，抗链球菌溶血素“O”滴定度增高。 　　(3)尿素氮(BUN)及内生肌酐清除率(Ccr)测定:尿素氮升高，内生肌酐清除率下降。 　　(4)补体活化第三补体成分(C3)测定:可下降。 　　(5)循环免疫复合物及冷球蛋白试验:早期均可为阳性。 急性肾小球肾炎检查项: 1. 白细胞(WBC或LEU) 2. 红细胞(RBC或BLC) 3. 血沉(ESR) 4. 尿比重(SG) 5. 尿蛋白(PR0) 6. 尿常规检验报告单 7. 尿液分析仪检查项目和参考值 8. 泪液活化第三补体成分(C3) 9. 尿素氮(BUN) 10. 血肌酐(Cr) 11. 冷球蛋白 12. 循环免疫复合物(CIC) 13. 抗链球菌溶血素O(ASO) 白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义) 【单位】 个/升(个/L) 【正常值】 成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。 【临床意义】 (1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 (2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义) 【单位】 个/升(个/L) 【正常值】 成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。 【临床意义】 (1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。 (2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。 血沉(ESR)(正常值及其临床意义) 【单位】 毫米/小时(mm/h) 【正常值】 男性为0～15毫米/小时，女性为0～20毫米/小时 【临床意义】 (1)增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。 (2)减慢:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物等。 尿比重(SG)(正常值及其临床意义) 【正常值】 24小时内最大范围为1.003～1.035；一般为1.015～1.025；晨尿常在1.020左右 【临床意义】 (1)增高:常见于急性肾炎、糖尿病、失水及心功能不全。 (2)降低:常见于慢性肾炎后期及尿崩症。 尿蛋白(PR0)(正常值及其临床意义) 【单位】 毫克/24小时尿(mg/24h尿) 【正常值】 (1)定性:阴性。 (2)定量:0～80毫克/24小时尿。 【临床意义】 尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过120毫克/24小时尿，称为蛋白尿。临床上可分为轻、中、重三度，其中尿蛋白在120～500毫克/24小时尿为轻度，尿蛋白在500～4000毫克/24小时尿为中度，尿蛋白大于4000毫克/24小时尿为重度。 (1)肾小球性蛋白尿:多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。 (2)肾小管性蛋白尿:多见于肾盂肾炎，肾间质损害(如金属盐类、有机溶剂、药物引起)，肾移植后排斥反应等。 (3)溢出性蛋白尿:多见于急性溶血，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。 (4)组织性蛋白尿:多见于肾脏炎症、中毒等。 (5)混合性蛋白尿:多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。 尿常规检验报告单(正常值及其临床意义) 【临床意义】 ?见.表1—4。 表1-4????××××医院门诊检验报告单(尿) 门诊号____?????????????????????????检验号____ _____________________________________________________________________ 姓名____??????????????结果: 性别____???????年龄____????????????????????蛋白:?++??糖:阴性 诊断——????????????????????????????