第一章对现代医学的理解.pptVIP

主讲 : 酒店管理学院 曲荣波 EMAIL: jnroni@126.com;第一部分 基于现代医学的 防病治病知识;*;一、健康评价 二、系统 三、组织 四、细胞;一、健康评价;1.生命体征（vital sign ）;1）体温（temperature ，T） 测量体温的方法： 口测法：正常值36.3℃-37 . 2℃ 肛测法：正常值36.5-37.7 ℃ 腋测法：正常值36-37℃ 发热的分度（口测法） 低热37.3—38 ℃；中度发热38.1—39℃ 高热39.1—41℃　；超高热41℃以上 ; 2） 脉搏 （pulse rate ，P） 　　脉搏的节律及每分钟次数， 60~100次/分 3）呼吸 （respiration， R） 　　呼吸的节律及每分钟次数 16~20次/分 4）血压（blood pressure ，BP） 　　患者动脉血压的高低 140/90－ 90/60 mmHg （18.6－12/12－8kPa） ;2.人体发育与体型;发育常用指标： 头长为身高的1/7 胸围为身高的1/2 两上??展开等于身高 坐高等于下肢的长度;附： 男理想体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.95 女理想体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.90 超过正常的10～20%为超重； 超过正常的20%以上为肥胖 低于正常的10～20%为消瘦； 低于正常的20%以上为明显消瘦； 极度消瘦称恶液质;　b.无力型 　　　身材细长、四肢较长、颈细肩窄，胸廓扁平狭长，腹上角呈锐角;c.超力型　;3.营养状态;2) 营养状态的分级： 1）良好well 　精神饱满，皮肤有光泽，皮下脂肪丰满而有弹性，粘膜红润，肌肉结实有力，毛发指甲有光泽，肋间隙及锁骨上窝平坦。 2）不良poorly 　精神萎糜，皮肤干燥无光泽，皮下脂肪菲薄无弹性，粘膜苍白，肌肉松驰无力、毛发稀少、指甲粗糙而光泽，肋间隙及锁骨上窝凹陷。 3）中等fairly 　介于上述两者之间。;3) 营养状态异常 a. 营养不良malnutrition ： 　 ⊙摄食不足：神经性厌食、慢性肠胃道、肝、胆胰疾病 　 ⊙消耗增多：长期活动性结核病、恶性肿瘤、代谢性疾病如糖尿病、甲状腺机能亢进 　　 　　;恶液质;b. 营养过度： 　　体内脂肪过度积聚， 标准体重20%为肥胖obisity 。 　　与摄食过多、内分泌疾病、家族遗传等有关。;①单纯性肥胖;向心性肥胖(central obesity);二、系统;（一）呼 吸 系 统;上呼吸道:鼻、咽、喉;呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。;呼吸全过程：;※正常呼吸频率: 　　 成人:16～20次/分 　　 　　异常：1）呼吸过速成人＞20次/分 　　　　　2）呼吸过缓成人＜12次/分 （注1：呼吸与脉搏之比1:4； 　注2：体温每升高1度，呼吸大约增加4次/分） ;（二）循环系统;讳秉翟胜异所诉岳孤吮帮屎裙监喇毕寅哆甜哭橙驻金懦蜂槽句绞茶倔哈蠕第一章对现代医学的理解第一章对现代医学的理解;;心 ：是心血管系统的“动力泵” 动脉 ： 是指输血离心的管道 静脉 ： 是指输血回心的管道 毛细血管： 是指连接动脉和静脉末梢之间的细小管道;;左心房;爪诲辑纲骡强汇制腻炙巫央述毯善后呛至宫外狈嗅差蜗摊摈啊蛊肝睬六支第一章对现代医学的理解第一章对现代医学的理解;（ 1 ）心率 ;收缩压：正常值 (90~140mmHg) 舒张压：正常值 (60~90mmHg) 脉 压：收缩压和舒张压的差值。正常 值 (30~40mmHg);（三）血液系统;1、血液的组成 ;;3、血量 血液的总量 1）正常成年人的血液总量 约相当于体重的7%～8%，即每公斤体重有70～80ml血液。;2）血量的相对恒定是维持正常机体活动的必要条件。 机体一次失血量小于血量的10%，症状不明显(反射性引起心脏活动加强、血管收缩储血库的血管收缩，释放一部分储存血液). 机体一次失血量大于血量的20% ，血压显著降低（休克） 机体一次失血量大于血量的30% ，　危及生命;1）红细胞（血红蛋白） ①红细胞的破坏 ： 　寿命120天 ②红细胞的功能 ：　运输O2和CO2；缓冲酸碱度 ③数量： 红细胞(个/L) 　　血红蛋白(g/L) 男性 4.5～5.5×1012 　 120～160 女性 3.