食指指引法置入胃管在全麻患者中的应用.pdfVIP

护理与康复2012年5月第 l1卷第5期 食指指引法置入 胃管在全麻患者中的应用 沈佩英 (嘉兴市妇幼保健院，浙江嘉兴 314000) 摘 要：目的 探讨食指指引法在全麻患者置人 胃管中的应用效果。方法 将 67例全麻手术中置入 胃管患者按随机 数字表分为对照组 32例和观察组 35例，对照组按昏迷患者插 胃管法插管，观察组用食指指引法插管，比较两组置入 胃管 一 次成功率。结果 观察组置入 胃管一次成功率与对照组比较， =5．05，PO．05。结论 全麻患者采用食指指引法置 入 胃管可提高置管成功率。 关键词：全麻；胃管；食指指引法 doi：10．3969／j．issn．1671--9875．2012．05．027 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：B 文章编号：1671--9875(2012)05--0455--02 全麻手术患者有时需在术 中置人 胃管，如消 插入 10~15cm时，左手食指从患者一侧 口角伸入 化道手术、急诊手术、麻醉诱导期面罩给氧引起 胃 至咽后壁，触摸到胃管前端，将 胃管位置调整至咽 膨胀影响手术的患者，或者为减少患者痛苦和恐 部中央处，并向咽后壁方向轻压 胃管，右手配合缓 惧将术前置 胃管改为术中置 胃管。全麻患者因为 慢向下送入 胃管，插入预定长度，判断胃管位置在 不能配合插管，按 昏迷患者插 胃管法_1]插管不易 胃内后妥善固定。 有效定位，增加了胃管置人的难度。2011年 1月 1．3 评价指标 插 胃管一次成功率。 至6月，本院手术室给全麻患者插 胃管时采用食指 1．4 统计学方法 数据输入 SPSS10．0统计软 引导 胃管进人食管，提高了胃管置人成功率，现报 件 ，采用 检验 。 告如下。 2 结 果 1 对象与方法 两组全麻患者插 胃管一次成功率的比较，见 1．1 对象 本组67例，男 24例，女 43例；年龄 表 1。 25~74岁；体重 46～79kg；消化道手术 34例，急 表 1 两组全麻患者插胃管一次成功率比较 (例，％) 诊手术 27例，术中胃膨胀影响手术需置 胃管减压 6例。采用随机数字表将 67例分为对照组 32例 和观察组35例，两组患者一般资料经统计学处理， 差异无统计学意义。 一5．05，P O．05 1．2 插胃管方法 3 讨 论 1．2．1 对照组 按 昏迷患者插 胃管法插管。患 3．1 为全麻患者插 胃管应用食指指引法能提高 者全麻插气管导管后，巡回护士安置患者去枕头 一 次成功率 全麻患者按 昏迷患者插 胃管法插 后仰，操作者戴手套充分润滑 胃管(16号 胃管)，胃 管，由于患者无意识，插 胃管时全凭操作者插管技 管经鼻置入 10～15cm时，托起患者头部，使下颌 巧和经验，因此，存在盲 目操作的缺点，同时，由于 靠近胸骨柄，以增加咽喉部通道的弧度，便于 胃管 采用气管插管进行全身麻醉，插 胃管时抬高患者 置入，当胃管通过咽喉部后，将患者头放平，继续 头部，气管导管压迫咽后壁，不利于 胃管顺利置 置入至45~55cm，用注射器抽出胃液或让手术医 入，造成插 胃管一次成功率低，这与国内文献报道 生经腹部切 口用手探查，确认 胃管在 胃内后妥善 一 致[3]。采用食指指引法插 胃管，当胃管插入 固定。 10~15am时操作者将食指伸入患者咽喉部，触摸 1．2．2 观察组 操作者右手持 胃管从