少量蛋白尿IgA肾病患者的临床、病理特点分析.pdfVIP

中31友好医院学报 2012年第26卷第 2期 JournalofChina-JapanFriendshipHospital，2012Apr，Vo1．26，No．2 67 少量蛋白尿IgA肾病患者的临床、病理特点分析 谭 敏 ，邹古明，芦建华，李文歌 (中日友好 医院 肾内科 ，北京 100029) 摘要 目的：总结少量蛋 白尿 IgA肾病(IgAN)患者的ll缶床病理特点，探讨影响其肾功能减退 的可能凶素。方法 ： 对 412例少量蛋 白尿 IgAN患者的临床 、实验室及病理表现 (包括病理半定量检查)进行 回顾性对 比分析。结 果：5年间少量蛋 白尿 IgAN患者 占全部肾活检病例的 10．2％。其中，肾功能正常者 占87．1％，肾功能异常者 占 12．9％。肾功能异常组高血压患病率 、蛋 白尿和血尿酸水平均显著高于肾功能正常组(PO．O1，PO．05)。肾功能 异常组肾小球硬化程度显著重于。肾功能正常组 (PO．O1)，同时肾小管 间质病变及血管病变亦较重 (PO．05)。结 论 ：少量蛋白尿 IgAN患者的肾功能及病理损伤亦可能较重 。蛋 白尿 、高血压及高尿酸血症均可能影响患者 的 预后。临床 中应积极行肾穿刺 ，及早发现有治疗价值的病变。 关 键 词 ：IgA肾病 ；蛋 白尿 ；临床表现 ；肾脏病理 中图分类号：R696 文献标识码 ：A 文章编号 ：1001—0025(2012)02—0067—03 doi：10．3969~．issn．1001—0025．2012．02．001 ClinicopathologicalanalysisofIgA nephropathypatientswithminimalproteinuria／／TAN Min，ZOU Gu- uring，LU Jian—hua，etal／／JournalofChina-JapanFriendship Hospital，2012Apr，26(2)：67-69 Abstract Objective：Tostudytheclinic叩ath0l0gica1featuresofIgA nephrology (IgAN)patientswithminimal proteinuriaandinvestigatetheriskfactorsassociatedwithrenalinjury．Methods：Theclinical，laboratoryand pathologicalmanifestations ofaIlIgAN patientswith minimalproteinuria were retrospectively analyzed and compared．Results：Ofalltherenalbiopsycasesin thepastfiveyears，IgAN with minimalproteinuria consisted 0f10-2％，359(87．1％)patientshadnormalrenalfunctionand53(12．9％)patientshadabnormalrenalfunction． Higherhypertension，higherlevelofsernm uricacidandmoreproteinuriaweref0und in caseswith renalin— sufficiency (P0．01，PO．05)compared withthoseofnormalrenalfunction．The glomerular．tubulointerstitialand vasculardamageindex were morehigherin patientswith abnormalrenalfunction．Conclusion：Severe renalhis— tologicalinjuryanddecreaseofrenalfunctionmaybeseen insonleIgAN patientswithminimalproteinuria． Proteinuria，hypertension and serum uric acid effectthe prognosis ofthese patien