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第二节 活动 活动受限对机体的影响 －对皮肤的影响 －对运动系统的影响 －对心血管系统的影响 ☆－对呼吸系统的影响 ☆－对消化系统的影响 ☆－对泌尿系统的影响 ☆－对心理状态的影响 4.对呼吸系统的影响 长期卧床对呼吸系统的影响，主要表现为限制,主要表现为限制有效通气和影响呼吸道分泌物的排出，最终导致坠积性肺炎的发生。原因患者长期卧床，肺底部长期处于充血﹑淤血状态，肺部扩张受限，有效通气减少，影响氧气的正常交换，二氧化碳潴留，严重时会出现呼吸性酸中毒。 此外，长期卧床患者大多处于衰竭状态，全身肌肉无力，呼吸肌运动能力减弱，胸廓与横隔运动受限，无力进行有效的深呼吸，加之患者无力咳嗽，不能将痰液咳出，致使呼吸道内分泌物排除困难，痰液大量堆积，并因重力作用流向肺底，如果不及时处理，将会造成肺部感染，导致坠积性肺炎。 因此对长期卧床的患者定时翻身﹑拍背，保持呼吸道通畅和肺正常的通气功能，避免坠积性肺炎的发生。 5.对消化系统的影响 由于活动量的减少和疾病的消耗，患者常出现食欲减退﹑厌食 ，摄入的营养物质减少，不能满足机体需要量，导致负氮平衡，甚至会出现严重的营养不良 。长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动，加之患者摄入的水分和纤维素减少，患者经常出现便秘，并且因腹肌和提肛肌无力而进一步加重，出现头痛﹑头晕﹑腹胀﹑腹痛等症状，严重时出现粪便嵌塞，使排便更加困难。 6.对泌尿系统的影响 正常情况下，当处于站姿或坐姿时，能使会阴部肌肉放松，同时肌肉下压刺激排尿。长期卧床的患者，由于其排尿姿势的改变，会影响正常的排尿活动。平躺时，上述情况改变，出现排尿困难，若长期存在，膀胱膨胀造成逼尿肌过度伸展，机体对膀胱涨满的感受性变差，形成尿液潴留。由于机体活动减少，尿液中的磷酸浓度增加，因同时伴有尿液潴留，进而可形成泌尿道结石。 另外，由于尿液潴留，正常排尿对泌尿道的冲洗作用减少，大量细菌繁殖，致病菌可有尿道口进入，上行道膀胱输尿管和肾，造成泌尿系统感染。 7.对心理状态的影响 长期卧床，往往会给患者带来一些社会心理方面的问题。患者常出现焦虑 ﹑恐惧 ﹑失眠 ﹑自尊的改变﹑愤怒 ﹑挫折感 等。此外，有些制动患者容易出现情绪波动，甚至会在行为上处于敌对好斗的状态，还有一些患者会变得胆怯畏缩，会出现定向力障碍，不能辨别时间和地点。由于疾病的影响，部分患者会造成身体残疾无法就业，将面临经济困难。这些都会对心哩产生重要影响。 呼吸性酸中毒 焦虑 恐惧 失眠 愤怒 挫折感 分工 查找资料： 石志宜 1145010429 刘艳 1145010131 林冬雪 1145010428 搜集图片： 林楠楠 1145010330 白雪 1145010329 商文琦 1145010430 制作幻灯片：孙佳欣 1145010431 吴娟文 1145010331 周海英 1145010404 演讲： 李沫 1145010426 * ☆ *