实时三维超声心动图对冠状动脉搭桥手术前后左室局部收缩功能变化的研究.pdfVIP

·35O · 山西医药杂志2012年 4月第4l卷第4期下半月 ShanxiMedJ，April2012，Vo1．41，No．4theSecond 发病灶的病例 ，PET有助于原发病灶的早期检 出、定位和 如果在原手术或放疗 区出现较高浓度 的 FDG吸收 ，暗示 治疗方案 的选择 。 瘤细胞残 留的可能。可指导我们进行术后辅助放射治疗 PET在肿瘤分期 中的应用 。在确诊之后须进一步确 等 。 定病变的发展程度 ，即进行肿瘤 的临床分期 。准确 的分期 PET显像是一种功能、代谢显像 ，它能较早期揭示生 是拟定合理治疗方案的前提和基础 。它在手术方式 的选择 物机体的异常功能、代谢变化 ，甚至可在机体 出现临床症 和手术范 围的确立 、放疗剂量及 照射野 的确定和综合治疗 状、体征或病变解剖形态发生改变之前发现病灶 ，从 而有 方案的选择方面均具有重要价值 。PET代谢显像除了用于 助于肿瘤的早期诊 断、治疗及疾病 的发生 、发展和转 归 的 显示肿瘤原发病灶外，还可 以提供肿瘤淋 巴结与远处转移 及时判断。但 PET也有其不足之处，如对肿瘤 的病理性 方面 的信息 。基于 PET 的显像原理它可 以在肿瘤发生形 质的诊断仍有一定局限性 、检查者需要有较丰富的经验 、 态学改变之前检 出病灶 。因而 ，PET提高了原发病灶 的检 检查费用 昂贵、不易推广等 。因而 ，它 尚不能取代常规 的 出率 ，尤其是在那些经常规检查未能发现 的已有全身转移 影像学检查 。因此 ，临床医生应充分认识 PET 的成像原 的弥漫性扁平型脉络膜黑色素瘤 的检 出方面意义较大 。但 理 ，灵活掌握其与常规检查各 自的优缺 点、严格把握其适 它不能提供原发病灶与邻近组织器官清晰的解剖方面信 应证 ，合理地使用使之最大限度造福于患者 。 息，这些信息对于肿瘤手术治疗和放疗靶 区的制定而言是 参 考 文 献 很有价值 的。淋 巴结 的转移在头颈部肿瘤相 当多见 ，颈部 [1]AssarOS，FischbeinNJ，CaputoGR，eta1．Metastatichead 肿大转移性淋 巴结往往是临床上许多患者 的首诊原因。像 andneckcancer：roleand usefulnessofFDG PET in locating 普通 CT一样 ，PET有助于肿瘤 的 N分期的判定 。然而 ， occultprimarytumors．Radiology，1999，210(1)：177—181． [2]KresnikE，MikoschP，GallowitschHJ，eta1．Evaluationof 二者在转移淋 巴结诊 断敏感性和特异性方面差别是显著 headandneckcancerwith 18F—FDG PET ：acomparison with 的，据文献E3]报道 PET在转移淋 巴结诊断方面 的敏感性 conventionalmodalities．EurJNuclM ed，2001，28(7)：816 和特异性均明显优于普通 CT和 MRI检查 。 821． 由于 PET对头颈部肿瘤原发灶和转移灶均有较高 的 Es2NowakB，DiMartinoE，JanickeS，eta1．Diagnosticevalua— 诊 断敏感性及特异性 ，因此对某些病例 PET检查前后 ，可