六经辨证恒动观思想探讨 - 江西中医药大学学报编辑部.PDF

栏目特约 江中集团 六经辨证恒动观思想探讨 姜侠 山东中医药大学济南 摘要中医学有两大特色一为整体观一为辨证论治 对于整体观的恒动性已有人对此做过研究探讨而对于辨证的恒动观 却极少有人提出更鲜有人进行系统的讨论 中医学的辨证论治包含了八纲辨证六经辨证卫气营血辨证三焦辨证脏腑辨 证等等方面而这其中又以张仲景的六经辨证寓涵了丰富的辨证恒动观内容最能体现中医辨证论治的恒动性最能体现中医 学的诊疗特色值得我们探讨研究和继承 关键词六经辨证恒动观学术探讨 中图分类号 文献标识码 疾病是一个不断变化的动态演变过程 因此 景将阳一分为三本身的含义就有恒动的意思在里 只有用动态思维的方法去观察病情才能全面准确 面 太阳也好阳明也好少阳也好并不是可以截 地把握疾病进行恰当的施治 恒动观思想由来已 然分开的只是根据阳气分布的部位不同其多少 学 久从恒动 一词首次出现在 易经 乾元恒动曰 强弱和作用不同因而命名也就不同其实只是一 术 龙 中到汉 郑玄再一次阐述恒动 他在 考 个阳在体内体外升降出入游行而已 对于三阴也应 探 讨 灵曜 篇中说 地恒动不止而人不知 譬如人在大 如此理解 因此三阴三阳实际上就是说明了人体 舟中闭牖而坐舟行而人不觉也 其后朱丹溪的 的阴阳之气是处在一个恒动的状态中的 天主生物故恒于动人有此生亦恒于动 首次把 六经辨证的时间恒动观 恒动 的概念引入到中医理论中来使恒动观思想 伤寒论 共 条条文其中讨论日数变化的 在中医学中得到了充分的阐发 而在朱丹溪之前的 条文就多达 条之多也就是说 伤寒论 中超过 张仲景创立的六经辨证在 伤寒论 中单就太阳病 四分之一的内容是在围绕时间讨论疾病的动态变 变证这一类情况列出相关处方 首许多方下还 化 有加减法 虽然张仲景没有明确的提出恒动 一 发病时间恒动观 词 伤寒论 却是在辨证论治处方用药上贯彻恒动 感受了邪气并不是得病第一天就能表现出典 观的典范 这是中医学发展数千年来对于恒动理 型的哪一经病的症状 每一经病各有特点各经病 论应用的最好的著作故本文以此为切入点 同时 特点的出现是感受外邪后随时间的进展而逐渐明 笔者通过查阅大量的哲学中有关恒动观的资料发 朗化如原文第 条所说病有发热恶寒者发于阳 现时间和空间是恒动观的两个主要体现方面故文 也无热恶寒者发于阴也 这说明伤寒发病初期 章以时间和空间为主线探讨恒动观思想在六经辨 只能分出阴阳两种不同的属性还不能分清是六经 证诊疗中的应用 中的哪一经病 那么要经过多长时间才能看出来这 六经辨证的整体恒动观 个病人患的到底是哪一经的病呢 从 伤寒论 的原 在 伤寒论 的 条原文中涉及到动这个字 文中可以看出个大概 的共有 原文第 条 伤寒一日太阳受之 如果太阳 共 条条文涉及到病机症状脉象各个方面 肤表受邪而发为太阳病的话太阳病典型症状的出 从这些条文中可以看出恒动思想在六经辨证中有 现是在受邪的当天 两条所说 始虽恶 多方面的体现 寒二日自止 伤寒三日阳明脉大 这是定型为 六