包括气滞、血瘀.PPT

实 证 定义：是对人体感受外邪，或体内病 理产物蓄积而产生的各种临床 表现的 病理概括。 包括气滞、血瘀、湿阻、痰、 饮、食滞、虫积等各种证候。 实证 临床表现：发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁， 甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎 壅盛，大便秘结，或下利，里急 后重，或淋沥涩痛，舌质苍老，苔 厚腻，脉实有力。 治疗原则：实则泻之。 第一节 气滞证 定义：指人体某一部分，或某一脏腑、经络的 气机阻滞、运行不畅所表现的证候。 形成： 因情志不遂 饮食不调 痰湿停聚 感受外邪 外伤闪挫 气虚 一、临床表现 胸胁脘腹胀闷疼痛，时轻时重，走窜不定，胀痛常随太息、嗳气、肠鸣、矢气后减轻，或随情绪的忧思恼怒与喜悦而加重或减轻，脉象多弦，可无明显舌象变化。 二、治疗法则 理气、行气。 三、常见中药 陈 皮 性味归经：辛、苦，温。归脾、肺经。 功效：理气调中，燥湿化痰。 应用：脾胃气滞之脘腹胀满等； 痰热； 泄泻； 消化不良； 湿浊中阻之胸闷腹胀等。 用量用法：3---10克 枳 实 性味归经：苦、辛，微寒。 归脾、胃、大肠经。 功效；破气消积，化痰除痞。 应用：脘腹痞满胀痛 便秘 胸痹 用量用法：3---10克 木 香 性味归经：辛、苦，温。 归脾、胃、大肠、胆经。 功效：行气，调中，止痛。 应用：脾胃气滞证 湿热泻痢 胁痛 用量用法：3---10克 生用行气力强 煨用行气力缓而多于止泻 薤 白 性味归经：辛、苦，温。 归肺、胃、大肠经。 功效：通阳散结，行气导滞。 应用：胸痹证 胃寒气滞证 用量用法：5---10克 厚 朴 性味归经：辛、苦，温。 归脾、胃、 肺、大肠经。 功效：行气，燥湿，消积，平喘。 应用：湿阻脾胃证 肠胃积滞证 咳喘 用量用法：3---10克 香 附 性味归经：辛、微苦、微甘，平。 归肝、三焦经。 功效：疏肝理气，调经止痛。 应用：肝气郁结证 胃脘疼痛，月经不调，痛经，乳房胀痛。 用量用法：6---12克 醋炙止痛力加强 乌 药 性味归经：辛，温。归非、脾、肾、膀胱经。 功效：行气止痛，温肾散寒。 应用：胸胁闷痛 脘腹胀痛 痛经 尿频、小儿遗尿 用量用法：3---10克 川 楝 子 性味归经：苦，寒，有小毒。归肝、胃、 小肠、膀胱经。 功效：行气止痛，杀虫疗癣。 应用：胁肋作痛 虫积腹痛 头癣 用量用法：3---10克 常见证型治要（一）肝气郁结证 临床表现：情志抑郁，喜叹息，胸胁或少腹 胀闷窜痛，妇女乳房胀痛，月经 不调，脉弦。 治疗方法：疏肝理气 代表方剂：四逆散 炙甘草 枳实 柴胡 芍药 肝脾郁结 临床表现：胁胀作痛，腹胀食少， 情绪抑郁，便溏不爽，