维生素K1注射引起过敏性休克1例.pdfVIP

23卷 第4期 MedJChinPAPF，Vo1．23，No．4，Ap垣l’201 343 BeckmanCoulter公司提供 ，采用 日立 7060型全 自动分析仪， 抗原检测其相应抗体(抗CCP)的ELISA检测方法 ，该抗体 RF20U／ml判为阳性，CRP8mg／L判为阳性。 在RA检测中具有高度特异性，尤其是对临床症状不典型的早 1．3 统计学处理 应用 SPSS13．0统计软件进行分析，计数 期患者在RA诊断中具有很高的价值，并与RA患者病情严重 资料采用 检验，P0．05为差异有统计学意义。 程度和发展相关，其浓度的高低可有助于判断预后。 本研究通过对 108例 RA和 102例非 RA血清学检测， 2 结 果 发现单独检测抗 CCP抗体在 RA患者中阳性率为70．4％，在 2．1 两组RF、CRP、抗 CCP阳性率比较 RA组RF阳性率为 非 RA患者中仅为8．82％，提示抗 CCP抗体是鉴别 RA和其 82．4％(89／108)、CRP为 84．3％(91／108)、抗 CCP抗体为 他 自身免疫性疾病的指标。抗 CCP抗体的灵敏度 (70．4％) 70．4％(76／108)；非 RA组 RF阳性率为 26．5％(27／102)、 明显低于 RF(82．4％)和 CRP(84．3％)的灵敏度，特异性 CRP为30．4％(31／102)、抗 CCP抗体为8．82％(9／102)。RA (91．2％)则明显高于 RF(73．5％)和 CRP(69．6％)，而抗 组RF、CRP、抗 CCP抗体阳性率均明显高于非RA组。 CCP抗体与RF、CRP联合检测后，灵敏度高达96．5％。表明 22 RF、CRP和抗 CCP抗体诊断RA灵敏度评价 抗 CCP 三种指标联合检测时有互补作用，抗CCP抗体的高特异度可 抗体诊断 RA的特异度为 91．2％，灵敏度为 70．4％；RF为 弥补RF、CRP对 RA诊断特异度低的缺点，在保证诊断特异 73．5％和82．4％；CRP为 69．6％和84．3％；抗 CCP抗体、 度的同时能提高诊断的灵敏度 ，减少假阳性率。 RF、CRP三者联合检测为81．2％和96．5％。单一指标诊断 综上所述，抗 CCP抗体与 RF、CRP联合检测较单一检测 RA比较 ，抗CCP抗体诊断RA的特异度最高，CRP的灵敏度 方法灵敏度、准确度均提高，结合临床症状有助于提高 RA 最高。三者联合检测诊断 RA灵敏度最高，与单一指标 比 的早期诊断，改善预后，值得临床推广。 较，差异均有统计学意义 ( =6．769，P0．05)。 【参考文献】 3 讨 论 [1] 富炳罡．抗CCP抗体和RF联合检测对类风湿关节炎诊断的价 RA是一种致畸的自身免疫性疾病，早期临床表现常不典 值 [J]．中国实验诊断学，2010，14(6)：910—911． 型，x线片对早期软骨与骨破坏的敏感性也较差。CRP是炎 [2] 曾 瑜，陈 明，蔡美珠，等．抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子 性反应过程中出现的急性时相蛋 白，见于炎性反应、慢性肺结 联合测定对类风湿关节炎的诊断价值 [J]．中国临床医学， 2006，13(6)：1022—1023． 核、恶性肿瘤等。CRP参与 RA的发生和发展，并与 RA病变 [3] SehellekensGA，VisserH，DeJongBA，eta1．Thediagnosticprop— 活动呈正相关 J，能够作为类风湿关节炎诊断和治疗的一个