恒牙根尖区解剖结构对根管治疗的影响.pdfVIP

·261· 国际口腔医学杂志 第44卷3期2017年5月 www．gjkqyxzz．cn 恒牙根尖区解剖结构对根管治疗的影响 黄晓想 张茹 侯本祥 首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓病科 北京 100050 摘【要] 根管治疗的目的是彻底清除根管内感染物质 ，并严密充填根管，从而预防或治愈根尖周病变。恒牙根尖 区解剖结构复杂，形态多样的根尖孔、弯曲根管、侧副根管等会对根管治疗各步骤产生影响 ，增加治疗难度，影 响治疗效果。本文就恒牙根尖区解剖结构对根管治疗影响的研究进展进行综述。 关【键词】 根尖区；解剖结构；根管治疗 【中图分类号】 R781．05 [文献标志码] A d【oi】 10．7518／~kq．2017．03．003 Theeffectofanatomyofapicalzoneofpermanentteethonrootcanaltherapy HuangXiaoxiang,ZhangRu,Hou Benxiang．(Dept．ofConservativeDent~tryandEndodontics，BejiingStomatologicalHospital,CapitalMedicalUniversity, Beijing100054China) ThisstudywassupportedbyBeijingMunicipalAdministrationofHospitals’YouthProgramme(QMand BeijingMunicipalAdministrationofHospitalsClinicalMedicineDevelopmentofSpecialFondingSupport(XMLX201301)． fAbstractl Thepurposeoftherootcanaltherapyistoeliminatehteinspectionandobtainaperfectobturationofhteroot canal，SOthattopreventandcuretheperiapicallesions．Complexvariationoftheapicalthird，includingthedifferentkinds oftheapicalforamens，thecurveofhterootcanal，highpresenceofthelateralcanalsetal，willinfluencetheeverystepof therootcanaltherapy，increasesthedifficultyofitandaffecttheprognosisconsequently．Thisreview highlightstheeffect ofanatomyofapicalthirdofpermanentteethonrootcanaltherapy． IKeywordslapicalzoneofrootcnaal；anatomy；rootcanaltherapy 根管系统解剖学结构的复杂性是根管感染难 狭窄区，即牙本质牙骨质界。但研究表明，并非 以清除的主要原因之一[1]，而靠近根尖端的根管由 所有牙根的根尖区都存在根尖狭窄区。Marce— 于位置较深，结构复杂 ，侧副根管高发，根尖孔 liano—Alves等[5]对169颗上颌第一磨牙的腭根进行 形态多样 ，其感染清除和严密充填更为困难 2【_。研 显微CT扫描观察后发现，存在根尖狭窄区的仅有 究3【_】表明，根管治疗过程 中不易处理的部位易出 38％。并且，即使存在也并不都在牙本质牙骨质 现感染物残留，从而影响根管治疗疗效。 界处。唐晓琳等[]对52颗恒牙根尖区进行观察发