尿液评估1尿量与次数.ppt

情境二 饮食与排泄的护理 任务三 排尿护理 子任务一 泌尿道护理 教学内容 解剖：泌尿系统的结构与功能 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 ▲ 比较: 男女尿道的解剖特点 男性尿道 长：18 ~ 20 cm 两个弯曲：耻骨前弯 耻骨下弯 三个狭窄：尿道内口 膜部 尿道外口 2. 女性尿道 长4 ~ 5 cm ▲ 比较: 男女尿道的解剖特点 The characteristic of urethra 特点：短、直、粗 排尿的生理：排尿反射 排尿反射受排尿环境的影响。 （高位中枢） 教学目标 描述下列概念排尿失禁、尿潴留 从尿液尿量、次数、颜色、透明度、气味、酸碱反应、比重等几方面进行评价 举例说明影响排尿的因素 选择恰当的护理措施对排尿异常的患者进行护理 正常尿液 尿量：每次200~400ml， 24h1000~2000ml 次数：白天3~5次， 夜间0~1次 颜色：淡黄、深黄 透明度：清澈透明 气味：挥发性酸 酸碱反应： 弱酸性 比重：1.015~1.025； 第二节 排尿的护理 一、排尿活动的评估 （一）尿液评估 1.尿量与次数 多尿：24h尿量超过2500ml 少尿：24h尿量低于400ml或17ml/h 无尿：24h尿量低于100ml或12h无尿 2.颜色 正常新鲜尿液呈淡黄色至深黄色 尿液颜色受食物、药物、疾病影响 异常尿液评估 颜色异常 血尿 颜色深浅：与尿液中含红细胞量多少有关 洗肉水样 常见：急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染 乳糜尿 尿液里含有淋巴液 乳白色 常见：丝虫病 胆红素尿 深黄色或黄褐色 常见：阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸 血红蛋白尿 浓茶色、酱油色 隐血试验呈阳性 常见：溶血、恶性疟疾 3.透明度 正常：清澈透明 4.酸碱反应 素食：呈碱性 肉食：酸性 5.比重 高比重尿：可见于脱水、急性肾炎 低比重尿：急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期 6.气味 新鲜尿氨臭味提示泌尿道感染 糖尿病酸中毒：烂苹果味 （二）影响排尿因素的评估 个人习惯 影响排尿的因素 心理因素 文化 疾病 其他 液体饮食摄入 治疗及检查 气候变化 1、尿量与次数异常 多尿 少尿 无尿 24h尿量2500ml 原因： 正常情况：大量液体、妊娠等 异常情况：糖尿病、尿崩症、肾衰竭等 24h尿量400ml，1h17ml 原因： 发热、液体摄入过少、休克等体内循环不足 常见:心脏、肾脏、肝脏功能衰竭等病人 24h尿量100ml，12h无尿者 原因： 严重血液循环不足、肾小球滤过率明显降低所致 常见:严重休克、急性肾脏功能衰竭、药物中毒等病人 （三）排尿异常分类及护理 2、膀胱刺激征 主要表现为尿频、尿急、尿痛，常伴血尿 分类： 尿频：单位时间内排尿次数过多 原因：由于膀胱炎症或机械性刺激引起 尿急:病人突然有尿意，不能控制需要立即 排便 原因：主要由于膀胱三角或后尿道受到刺激 尿痛:排尿时膀胱区及尿道产生疼痛 原因:泌尿系统感染 3、尿潴留 常见原因： 1）机械性梗阻——尿道肿瘤、前列腺肥大 2）动力性梗阻——排尿功能障碍 3）其他各种原因引起的不能用力排尿或不习惯卧床排尿 膀胱内充盈大量的尿液而不能自主排出 尿潴留病人护理 心理护理 提供隐蔽的排尿环境 调整体位和姿势 诱导排尿 热敷、按摩 健康教育 药物治疗 导尿术（以上措施不能解决时） 诱导排尿法 听流水声 温水冲洗会阴部 热气熏蒸外阴部 热敷、按摩膀胱区 中医针灸法 排尿不受意识控制，尿液不自主地流出 真性尿失禁 假性尿失禁 压力性尿失禁 类型 4、尿失禁病人的护理 心理护理 皮肤护理 外部引流 重建正常的排尿功能 导尿术（留置导尿） 摄入适量的液体 持续膀胱训练 骨盆底部肌肉的锻炼 排尿失禁护理 外部引流 男用尿壶 女用尿壶 裤式 （男） 随身接尿器（女） 外部引流 接尿裤 * *