圆孔动脉.PPT

* 后颅窝 由枕骨、颞骨岩部后面构成 重要孔管：内耳道、颈静脉孔、咽鼓管、颈乳孔、舌下神经管、枕骨大孔 内耳道 位于颞骨岩部内的骨性管道，由内向外接近水平走行，正常成人长10~20mm 开口于桥小脑角池 面神经（Ⅶ）、前庭蜗神经（Ⅷ）、迷路动静脉穿行 内耳道 内耳道 上层：面神经和上前庭神经 下层：蜗神经和下前庭神经 颈静脉孔 位于颈动脉管后外侧，由颞骨岩部的颈静脉切迹与枕骨的同名切迹围成 舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、岩下窦、颈内静脉、咽升动脉脑膜支 颅后窝━鼻咽颈动脉间隙 颈静脉孔 颈静脉内突（颞骨岩部向下发出的骨突） 神经部 舌咽神经及其分支和岩下窦 血管部 迷走神经及其分支、副神经和颈内静脉 * * * * 舌下神经管 位于枕骨髁前上方，斜向前外贯穿骨质 内口位于枕骨大孔前上部，外口位于颈静脉节下方 舌下神经（Ⅻ）、舌下神经静脉丛、咽升动脉脑膜支 颅后窝━鼻咽颈动脉间隙 舌下神经管 * * * 舌下神经管 枕骨大孔 由枕骨基底部围成，椭圆形，前后径大于左右径 延髓，迷走神经脊髓段，椎动、静脉，脊髓前、后动脉 颅后窝━颈段椎管 枕大孔 孔洞 结构 前颅窝 筛孔 嗅神经（Ⅰ）、筛动脉 中颅窝 视神经孔 视神经（Ⅱ）、眼动脉 眶上裂 动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（V1），眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支 圆孔 三叉神经上颌支（V2）、圆孔动脉、导静脉 卵圆孔 三叉神经下颌支（V3）、导静脉、副脑膜中动脉 破裂孔 颈内动脉、交感神经丛 棘孔 脑膜中动脉 后颅窝 内听道 面神经（Ⅶ）、前庭蜗神经（Ⅷ）、迷路动静脉 颈静脉孔 舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）、副神经（Ⅺ）、颈内静脉 舌下神经孔 舌下神经（Ⅻ）、咽升动脉脑膜支 枕骨大孔 副神经，延髓，椎动、静脉，脊髓前、后动脉 * * * 　 * * * 主要结构：垂体窝、海绵窦 * * * ￥ * * * * * * * * * * * 颅底影像解剖 颅底结构解剖关系复杂，涉及面广，位置深在，解剖变异较大，一直是影像学研究的难点。 X线平片上重叠结构较多，仅能利用某些特殊体位显示部分重叠较少的结构。 高分辨率CT的密度和空间分辨率均得到很大的提高，对颅底骨性微细结构可清晰显示，目前已成为观察颅底骨结构的首选检查方法。 MRI以其清晰的软组织分辨率、无骨性伪影、多方位成像等特点在显示正常颅底神经、血管等结构及其病变的诊断方面表现出了强大的优势。 颅底构成 额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨、枕骨及左右两块颞骨岩部 颅底内面分区 前颅窝 由额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成 中颅窝 由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成 后颅窝 由枕骨、颞骨岩部后面构成 前颅窝 额骨眶板、筛骨筛板、蝶骨小翼构成 重要孔管：盲孔、筛孔 盲孔 位于额骨与筛骨交界区，鸡冠前方 儿童期有导静脉通过，成年后大多封闭 * 盲孔 * * 位于筛骨水平板上 嗅神经（Ⅰ）、筛动脉 颅前窝━上鼻腔 筛孔 中颅窝 由蝶骨体、蝶骨大翼、颞骨岩部前面构成 重要孔管：视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、翼管、颈动脉管 视神经管 位于中颅底前端的中线旁，双侧各一，由蝶骨小翼的两个根与蝶骨体的外侧缘围合而成 视神经（Ⅱ）、眼动脉 眼眶━颅中窝 视神经管 * * * * 视神经 眶上裂 位于视神经管外侧，蝶骨大翼和小翼之间的裂隙 ，呈底向内侧的狭长三角形，长约22mm 动眼神经（Ⅲ），滑车神经（Ⅳ），外展神经（Ⅵ），三叉神经眼支（Ⅴ1） ，眼上、下静脉，泪腺动脉脑膜支 眶尖部━海绵窦前部 眶上裂 * * * * 眶上裂 眶上裂 视神经管 圆 孔 位于眶上裂下方，蝶骨大翼内缘，与蝶窦外侧壁关系密切 三叉神经上颌支（Ⅴ2）、圆孔动脉、导静脉 翼腭窝━中颅窝 圆 孔 * * * * 卵圆孔 位于颅中窝底鞍旁，圆孔后外方，椭圆形，大小约4.2mm×9.0mm 三叉神经下颌支(Ⅴ3)、导静脉、副脑膜中动脉 颅中窝━颞下窝 * * 卵圆孔 * * * * 棘 孔 位于卵圆孔的后外侧，呈圆形，直径约3~4mm 脑膜中动脉 颅中窝━颞下窝 * * * * * * * * 棘 孔 破裂孔 位于颈动脉沟的后端、后床突的外侧 由颞骨岩尖内侧、蝶骨体、枕骨斜坡外侧缘围成 内口与颈动脉管内口相通，外口由下蝶岩韧带封闭 颈内动脉、交感神经丛 * * 破裂孔 * * * 翼 管 位于蝶骨下方，圆孔内侧，自前向后贯穿翼突根部，长约14.74±1.64mm 翼管动脉、翼管神经 破裂孔━翼腭窝 翼 管 * * * 颈动脉管 位于颞骨岩部内，自后外向前内接近水平走行 外口位于颈静脉孔外口的前方，内口连破裂孔 颈内动脉、交感神经丛 海绵窦━颈动脉间隙 颈动脉管 * * * 颈动脉管（入口） * * * * 颈动脉管（水