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平成 年 月 日 一般财団法人 宫城県建筑住宅センター 理事长 様 印 申请
参考様式
建築物エネルギー消費性能確保計画に係る軽微な変更説明書
(第一面)
平成 年 月 日
一般財団法人 宮城県建築住宅センター
理事長 様
提 出 者
又は
印
計 画 通 知 者
申請に係る建築物エネルギー消費性能確保計画について、建築物のエネルギー消費性能に関する法律
施行規則第 3条に該当する軽微な変更がありましたので、変更の内容を報告 します。
(1)建築物等の名称
(2)建築物等の所在地 宮城県
(3)最終の省エネ適合性判定 平成 年 月 日
年月 日及び番号 第 003 - 00 - - - - 号
(4)最終の建築確認 平成 年 月 日
年月 日及び番号 第 H 建築宮城建住 号
(5)変更の内容
A 省エネ性能が向上する変更
B 一定範囲内の省エネ性能が減少する変更
C 再計算によって基準適合が明らかな変更で軽微変更該当証明申請が必要なもの
(6)備考
(注意)
受付欄
1. この説明書は、完了検査申請の際に、申請に係る建築物の建築物エネルギ
ー消費性能確保計画に軽微な変更があった場合に、完了検査申請書の第三
面の別紙 として添付 してください。
2. (4)変更の内容において、Aにチェックした場合には第二面に、Bにチェ
ックした場合は第三面に必要事項を記入 した上で、変更内容を説明するた
めの図書を添付 してください。Cにチェックした場合には軽微変更該当証
明書及びその申請に要した図書を添付 してください。
(第二面)
[A 省エネ性能が向上する変更]
・変更内容は、□チェックに該当する事項 となる
① 建築物高さもしくは外周長の減少
② 外壁、屋根もしくは外気に接する床の面積の減少
③ 空調負荷の軽減 となる外皮性能の変更
④ 設備機器の効率向上 ・損失低下となる変更
⑤ 設備機器の制御方法の効率向上 ・損失低下となる変更
⑥ エネルギーの効率的利用を図ることのできる設備の新設、増設
その他 ( )
・上記□チェックについて具体的な変更の記載欄
・添付図書等
(注意)変更内容は、該当するものすべてにチェックをすることとし、チェックをした事項につい
ては、具体的な変更内容を記載 した上で、変更内容を示す図書を添付 してください。
(第三面)
[B 一定範囲内の省エネ性能が減少する変更]
・変更前のBE I= ( ) ≦ 0.9
・変更となる設備の概要
空気調和設備
変更内容記入欄
機械換気設備
変更内容記入欄
照明設備
変更内
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