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慢性病基本防治知识
慢性病防治知识;; 未服抗高血压药情况下,非同日3次血压测量,血压均为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 。
有高血压病史,现服用降压药治疗,血压值虽正常,也诊断为高血压。;高血压的危害;高血压为什么会造成危害;高血压的危害;血压水平分级;以下几种情况应警惕继发性高血压的可能*:
发病年龄小于30岁;
高血压程度严重(达3级以上);
血压升高伴肢体肌无力或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发性低血钾;
夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史;
阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等;
下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及;
降压效果差,不易控制。;高血压与哪些因素有关?;高血压的治疗; 合理膳食;健康生活方式的意义;合 理 膳 食;营养均衡;限制盐的摄入;增加不饱和脂肪酸的摄入
每日烹调油用量小于25g(半两)。
控制烹调温度,油温不宜太高。油温越高,烹调时间越长,不饱和脂肪酸氧化越快,营养成分流失越多。
;营养均衡;适量运动;超重和肥胖;单纯性肥胖的生理机制;WHO明确界定吸烟是一种疾病!
烟草烟雾中含有超过7000种化合物,其中有69种为已知的致癌物。
吸烟使心脏病的危险增加2-4倍。
高血压应戒酒或限酒: 60度白酒<25毫升(半两)
葡萄酒、黄酒<100毫升
啤酒< 300毫升
每日烹调油用量小于25g(半两)。
。
;如何做到好心情?;;指南明确指出: 降压是治疗获益的根本; 降压目标;用药原则;;高血压教育和患者自我管理;家庭自测血压 ;血压测量方法;;; 凭感觉用药,根据症状估计血压情况
; 只服药、不看效果
; 担心用药过早,长期用药产生耐药性
;; 单纯依靠药物,忽视生活方式改善
; 迷信保健品、保健仪器、天然药品降压
有 可根治高血压
;高血压患者截然不同的两种后果,你如何选择?;;; 全世界糖尿病患病率迅速增加,发展中国家尤为明显,糖尿病已成为临床上主要的内分泌代谢病。
1980年,我国14省市30万全龄人群的调查显示,糖尿病患病率为0.67%。
2007-2008年,我国11省市4.2万人的调查显示,20岁以上人群糖尿病患病率达9.7%。
保守估计,我国目前有糖尿病患者9000万以上。
;WHO 1999 糖代谢的分类; WHO 1999 糖尿病诊断标准;满足以下任何一条即可诊断为糖尿病:
糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L (200 mg/dl)
空腹血糖≥ 7.0 mmol/L (126 mg/dl)
75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L (200 mg/dl)
糖化血红蛋白(HbA1C) ≥ 6.5% ;1型糖尿病
1 免疫介导
2 特发性
2型糖尿病
其他特殊类型糖尿病
1 β细胞功能遗传性缺陷
2 胰岛素作用遗传性缺陷
3 胰腺外分泌疾病
4 内分泌疾病
5 药物和化学品所致糖尿病
6 感染所致
7 不常见的免疫介导糖尿病
8 其他与糖尿病相关的遗传综合征
妊娠糖尿病 ;1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别
;;纠正代谢紊乱,消除糖尿病症状,维持良好的营养状况及正常的生活质量与工作能力,保证儿童的正常生长发育。
防止发生糖尿病急性代谢紊乱。
预防和延缓慢性并发症的发生与发展。;糖尿病教育
饮食控制(饮食治疗)
体育锻炼(运动治疗)
药物治疗
自我监测;什么是糖尿病?
糖尿病的症状。
并发症的危险性,特别是足部护理的重要性。
个体化的治疗目标。
合适的生活方式和饮食方案。
治疗中有规律锻炼的重要性。
饮食、运动、口服降糖药、胰岛素或其他药物间的相互关系。
血糖和尿糖自我监测的意义以及需要采取的措施。
如何应付患其他疾病、低血糖及外科手术等应激状态,患糖尿病的妇女在妊娠期需要特别注意的事项。
患者应掌握对血糖、血压、血脂、体重达标的标准。
糖尿病的心理教育。 ;原则
控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质
目标
获得并维持理想的血糖水平
减少心血管危险因素,包括血脂异常和高血压
提供均衡营养的膳食
维持合理体重:
超重的患者:在3-6个月期间减轻5%~10%
消瘦的患者:恢复理想体重并长期维持
具体要求
标准体重(公斤)=身高(厘米)—105
总热量 (每日每公斤标准体重)
20?25千卡 —— 成人长期卧床者
25?30千卡 —— 轻体力劳动者(如司机及一般以脑力劳动为主的工作)
30?35千卡 —— 中度体力劳动者(瓦工、木工、管工等)
40千卡以上 ——重体力劳动者(建筑工人、搬运工等)
适
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