慢性病基本防治知识.pptx

慢性病防治知识;; 未服抗高血压药情况下，非同日3次血压测量，血压均为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 。 有高血压病史，现服用降压药治疗，血压值虽正常，也诊断为高血压。;高血压的危害;高血压为什么会造成危害;高血压的危害;血压水平分级;以下几种情况应警惕继发性高血压的可能*： 发病年龄小于30岁； 高血压程度严重（达3级以上）； 血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，或伴自发性低血钾； 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史； 阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等； 下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及； 降压效果差，不易控制。;高血压与哪些因素有关?;高血压的治疗; 合理膳食;健康生活方式的意义;合 理 膳 食;营养均衡;限制盐的摄入;增加不饱和脂肪酸的摄入 每日烹调油用量小于25g(半两)。 控制烹调温度，油温不宜太高。油温越高，烹调时间越长，不饱和脂肪酸氧化越快，营养成分流失越多。 ;营养均衡;适量运动;超重和肥胖;单纯性肥胖的生理机制;WHO明确界定吸烟是一种疾病！ 烟草烟雾中含有超过7000种化合物，其中有69种为已知的致癌物。 吸烟使心脏病的危险增加2-4倍。 高血压应戒酒或限酒： 60度白酒＜25毫升（半两） 葡萄酒、黄酒＜100毫升 啤酒＜ 300毫升 每日烹调油用量小于25g(半两)。 。 ;如何做到好心情?;;指南明确指出： 降压是治疗获益的根本; 降压目标;用药原则;;高血压教育和患者自我管理;家庭自测血压 ;血压测量方法;;; 凭感觉用药，根据症状估计血压情况 ; 只服药、不看效果 ; 担心用药过早，长期用药产生耐药性 ;; 单纯依靠药物，忽视生活方式改善 ; 迷信保健品、保健仪器、天然药品降压 有 可根治高血压 ;高血压患者截然不同的两种后果，你如何选择?;;; 全世界糖尿病患病率迅速增加，发展中国家尤为明显，糖尿病已成为临床上主要的内分泌代谢病。 1980年，我国14省市30万全龄人群的调查显示，糖尿病患病率为0.67%。 2007-2008年，我国11省市4.2万人的调查显示，20岁以上人群糖尿病患病率达9.7%。 保守估计，我国目前有糖尿病患者9000万以上。 ;WHO 1999 糖代谢的分类; WHO 1999 糖尿病诊断标准;满足以下任何一条即可诊断为糖尿病： 糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L (200 mg/dl) 空腹血糖≥ 7.0 mmol/L （126 mg/dl） 75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L (200 mg/dl) 糖化血红蛋白（HbA1C） ≥ 6.5% ;1型糖尿病 1 免疫介导 2 特发性 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 1 β细胞功能遗传性缺陷 2 胰岛素作用遗传性缺陷 3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病 5 药物和化学品所致糖尿病 6 感染所致 7 不常见的免疫介导糖尿病 8 其他与糖尿病相关的遗传综合征 妊娠糖尿病 ;1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别 ;;纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，维持良好的营养状况及正常的生活质量与工作能力，保证儿童的正常生长发育。 防止发生糖尿病急性代谢紊乱。 预防和延缓慢性并发症的发生与发展。;糖尿病教育 饮食控制(饮食治疗) 体育锻炼(运动治疗) 药物治疗 自我监测;什么是糖尿病？ 糖尿病的症状。 并发症的危险性，特别是足部护理的重要性。 个体化的治疗目标。 合适的生活方式和饮食方案。 治疗中有规律锻炼的重要性。 饮食、运动、口服降糖药、胰岛素或其他药物间的相互关系。 血糖和尿糖自我监测的意义以及需要采取的措施。 如何应付患其他疾病、低血糖及外科手术等应激状态，患糖尿病的妇女在妊娠期需要特别注意的事项。 患者应掌握对血糖、血压、血脂、体重达标的标准。 糖尿病的心理教育。 ;原则 控制总热量的摄入，合理均衡各种营养物质 目标 获得并维持理想的血糖水平 减少心血管危险因素，包括血脂异常和高血压 提供均衡营养的膳食 维持合理体重： 超重的患者：在3-6个月期间减轻5%～10% 消瘦的患者：恢复理想体重并长期维持 具体要求 标准体重（公斤）=身高（厘米）—105 总热量 （每日每公斤标准体重） 20?25千卡 —— 成人长期卧床者 25?30千卡 —— 轻体力劳动者（如司机及一般以脑力劳动为主的工作） 30?35千卡 —— 中度体力劳动者（瓦工、木工、管工等） 40千卡以上 ——重体力劳动者（建筑工人、搬运工等） 适