升降浮沉归经毒性.ppt

第三节 升降浮沉 一、概念：指药物进入人体后四种不同作用趋势。升是上升，降是下降，浮（向外）是发散、外行，沉（向内）是收敛、固藏。 二、阴阳属性 三、作用 1、升浮性：升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等。 2、沉降性：泻下，利水，重镇安神，潜阳熄风，降逆止呕，收敛固涩，止咳平喘等。 第四节 归 经 一、概念：指药物对人体不同部位的选择性作用。 二、确定依据：脏腑学说，经络学说，药物疗效，药物特性。 三、对临床的指导意义：有助于用药的准确性，有助于组方配伍。 第五章 有毒与无毒 一、概念：狭义毒性（毒副作用），广义毒性（药物总称，药物偏性，药物毒副作用） 二、毒性分级：大毒--有毒--小毒--无毒。 三、毒性确定依据：含不含有毒成分，整体是否有毒。 药性理论小结 四气五味---药物作用 升降浮沉---药物作用趋势 药物有效性 归经-----药物作用部位 有毒无毒---药物毒性------------药物安全性 * * 四、临床应用 1、病势向上，用沉降药。 2、病势向下，用升浮药。 3、病位在上，用升浮药。 4、病位在下，用沉降药。 逆病势（改善病理），顺病位（直达病所）。 五、确定药物升降浮沉的依据 1、药物的质地：质轻主升浮，质重主沉降（诸花皆升，唯旋复花独降；诸籽皆降，唯蔓荆子独升） 2、药物的性味 六、影响药物升降浮沉的因素 炮制，配伍，用量，用法等。 四、如何看待归经 1、脏腑与经络有区别也有联系。 2、一药可以归一经乃至数经，归经越多，说明其作用范围越广泛。 3、归经必须与四气五味、升降浮沉理论结合起来，才能较全面地认识药性。 4、归经的作用部位指中医的脏腑经络，而非西医的解剖学概念。 5、归经指药物在体内的效应所在位置，而不一定是化学成分的体内分布。 四、引起中毒的原因 1、医师原因：用量过大，辨证失误，配伍不当，不明炮制对药性的影响等。 2、药师原因：品种混乱，炮制不当，制剂不当，管理不当。 3、患者原因：服用毒药，体质因素等。 五、对临床的指导意义 1、了解药物的有无毒性，以便正确运用。 2、纠正“中药无毒”的不切实说法。 3、通过炮制、配伍等以减毒，保证安全。 4、以毒功毒，治疗顽疾。 六、解救：立即停服，有针对性地解毒。 *