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在留证明申请书-ph.emb
在 留 証 明 申 請 書
平成 年 月 日
在フィリピン日本国大使 殿
今般,別紙にて提出の通り,私(及び家族)または私が代理となる者が現在フィ
リピンに在留していることを証明して下さい。
1. 日本の住民登録は現在されていません(住民票はぬいてある)
はい / いいえ
2. 本籍地記載の要否(年金等に関する場合は本籍地の記載は省略されます。)
: 要 (戸籍謄本または抄本を提出して下さい。)
: 否 (旅券に表記の都道府県名まで記載します。)
3. 現住所の証明: バランガイ発行の居住証明書,住居契約書,
公共料金の請求書,ACRカード,運転免許証,その他
4. 在留証明の必要枚数:一般 枚,年金 枚
5. 連絡先(電話番号):
6. 証明書は,その発行から長い期間が経過すると,提出先によっては証明書の効力
が失われてしまう場合がありますので,できるだけ早く受け取りを行うようお願い
します。また,お引き取りのない証明書(提出された関係書類の原本を含む)は,
3年間の保管期間が経過した後,廃棄されますので御承知おき下さい。
私は上記の留意事項に同意のうえ,証明書を申請します。
申請者氏名:
旅券番号:
(大使館記入事項)
証明書番号(IB - ~IB - )
形式 1
在 留 証 明 願
平成 年 月 日
在 フィリピン日本国大使 殿
申 請 者 氏 名 生 年 明 ・ 大
証 明 書 を 年 月 日
月 日 昭 ・ 平
使 う 人
来 訪 者 氏 名 申 請 者 と の 関 係
( ※ 1 ) ( ※ 1 )
申 請 者 の 都 ・ 道
本 籍 地
( ※ 2 ) 府 ・ 県
(市区郡以下を記入してください。 ※ 2 )
提 出 理 由 提 出 先
私(申請者)が現在、下記の住所に在住していることを証明してください。
日
現 本 : フィリピン共和国
語
住
外
所 国 :
語 Republic of the Philippines
上記の場所に住所(又は居所)を
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