乌本年终培训之疾病基础知识.pptxVIP

肿瘤产品线医学基础知识;学习注意事项;疾病与治疗部分;1、相关病理生理学基础知识;造血系统;血常规中的白细胞检查;血细胞分化图;免疫的概念;抗 原;抗体;CD 编号的意义;;附表：抗人白细胞分化抗原McAb分组;T细胞亚群;肿瘤： “肿瘤是人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。这种新生物与受累器官的生理需要无关，不按正常器官的规律生长，丧失正常细胞的功能，破坏了原来器官结构，有的可以转移到其它部位，危及生命。” ;良性肿瘤和癌症;;病因;慢性疾病。不少资料说明，在慢性疤痕的基础上易发癌症。如幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜慢性炎症是胃癌发生的基础。 免疫抑制。长期需要应用免疫抑制剂的患者癌症发病率明显高于一般人群。 遗传因素。大多数人类肿瘤是环境因素引起的。然而，同样暴露于特定致癌物，有些人发病而其他人则不发病；此外，有些肿瘤具有明显的家族聚集现象。这些事实提示，肿瘤的发生还与个人的遗传因素有关。目前认为，环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性。 简单的说，癌症是环境毒素和内源性毒素在体内长期积累到一定程度，诱导细胞发生突变，无限制生长，引起的全身性疾病。 ;快速增长的发病率与死亡率;中国排名前十肿瘤病种的发病率和死亡率;主要城市和地区的癌症情况（2010年）;近几十年死亡人数的变化;常见的恶性肿瘤;白血病简介;按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。 按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞性白血病（AML，以往称为急性非淋巴细胞白血病）、慢性粒细胞白血病（CGL或CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）等。 治疗：联合化疗，骨髓移植。 预后：1970年的存活率是22%，1990年代的存活率是43%。部分种类的白血病，由于发现创新的治疗方式，存活率远高于此。据统计，有67%的白血病人死于脑出血，因为他们体内血小板严重缺乏。;多发性骨髓瘤;肺癌组织学分型;非小细胞肺癌;;;癌症转移的机制;恶性肿瘤转移的途径;乳腺癌、肺癌骨转移;四、肿瘤的综合治疗;疗效评价标准;;;临床受益反应(clinical benefit response CBR);三大常规手段：;肿瘤的介入治疗;生物治疗;;抗肿瘤药物的介绍;抗肿瘤药物分类;;抗肿瘤药的市场发展;2007-2011年各类别抗肿瘤药物医院市场份额变动：;与乌苯美司联合用药有关的药物介绍;紫杉醇;多西他赛(多西紫杉醇);铂类药物;卡铂 是美国施贵宝公司于80年代开发的第二代铂族抗癌药物。 卡铂的特点主要有（1）化学稳定性好，溶解度比顺铂高16倍。（2）毒副作用低于顺铂，主要毒副作用是骨髓抑制，通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。（3）作用机制与顺铂相同，可以替代顺铂用于某些癌瘤的治疗。（4）与非铂类抗癌药物无交 叉耐药性，可以与多种抗癌药物联合使用。 奥沙利铂的分类为具有细胞毒作用的其它抗癌药物。 适应证：用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。;5-氟尿嘧啶(5-FU);免疫增强剂类药物介绍;2011年各类抗肿瘤药物免疫刺激剂医院用药排名（按金额）;胸腺五肽;中药类免疫增强剂：香菇多糖?;;老年性免疫功能缺陷;感染;自身免疫病;恶性肿瘤;附录二：说明书中的名词解释;;骨髓增生异常综合症（MDS）：是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。 ;