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洛阳市科技创新团队申报书 团队负责人基本信息表 姓名 性别 出生年月 民族 最终学位、授予单位及时间 技术职称 身份证号 工作单位 通讯地址 电话 电子邮箱 邮编 手机 QQ号 微博 研究方向 依托平台名称 取得的业绩（包括：科研成果、获得荣誉、取得的专利和论文情况）： 团队负责人签名 年 月 日 团队主要成员 序号 姓名 性别 出生年月 学位 职称 （职务） 所学专业 现研究方向 团队分工 现工作单位 团队近年来取得的科研成果及获得的专利、论文情况 取得的科研成果情况： 获得的专利、论文情况： 团队研究方向、目标及具备的科研基础、优势： 团队研究方向及目标： 团队具备的科研基础及优势： 五、意见 单位意见 单位领导（签章）：（单位公章） 年 月 日 科技主管部门意见： （单位公章） 年 月 日