流感甲型流感防控及流感疫苗接种.ppt

* 从流感疫苗的发展史可以看出，随着疫苗工艺的发展，在免疫原性和安全性方面都是不断提升的。第一代全病毒疫苗是灭活的完整病毒，含病毒的所有抗原成份。全病毒疫苗的免疫原性良好，但是由于副反应发生率很高，所以在我国已经不再使用。第二代裂解疫苗，含有核蛋白、基质蛋白和表面抗原。裂解疫苗的免疫原性良好，副反应的发生率比全病毒大幅度降低。第三代亚单位疫苗，只含有效的表面抗原HA和NA 。在保证了免疫原性与裂解疫苗一样好的基础上，进一步提升了疫苗的安全性，将副反应发生率降到最低。 六、流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南 （三）疫情控制 1、隔离病人 （1）对发热（体温≥38℃），或≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者，应劝说其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。 （2）季节性流感热退48小时后或根据医生建议，患者可恢复正常上课或上班。 六、流感样病例暴发疫情报告及调查处理指南 2、加强室内通风、换气，保持个人卫生；相关单位要采取消毒措施。 3、疫情监测报告 强化每日晨检制度 每日报告 医疗机构门诊监测 疾控机构综合分析预测 4、预防服药及应急接种 5、健康教育 七、季节性流感疫苗接种 接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效手段，也是应对流感大流行的一项重要防控措施。 为降低罹患季节性流感及出现并发症的风险，同时减少甲型H1N1流感病毒与季节性流感病毒的混合感染，降低病毒发生基因重配的概率，世界卫生组织和我国卫生部鼓励继续使用季节性流感疫苗 七、季节性流感疫苗接种 另外，季节性流感疫苗接种的组织实施也可为甲型H1N1 流感疫苗应急接种积累一定经验。 相关研究表明： 1-15岁儿童接种流感疫苗的保护效力为77-91%； 65岁以下成人接种流感疫苗可减少87%流感相关的住院； 60岁以上老年人接种流感疫苗后，保护流感相关呼吸道疾病的效力为58%； 老年人接种流感疫苗，可减少27-70%流感和肺炎相关的住院。 七、季节性流感疫苗接种 一、疫苗类型、抗原组份及适用年龄组 我国批准上市的2009－2010 年度流感疫苗均为灭活疫苗，包括裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种。 爱阁力保?产品特点 ——第三代亚单位灭活流感疫苗 全病毒疫苗 裂解疫苗 亚单位疫苗 佐剂疫苗 爱阁力保? MF59 七、季节性流感疫苗接种 世界卫生组织推荐的2009－2010 年度北半球流感疫苗组份为： A/Brisbane/59/2007(H1N1)类似株、A/Brisbane/10/2007(H3N2)类似株和B/Brisbane/60/2008（Victoria 系）类似株。 婴幼儿剂型均为0.25ml，含每种组份血凝素7.5μg，适用于6－35 月龄婴幼儿； 成人剂型均为0.5ml，含每种组份血凝素15μg，适用于≥36 月龄儿童和成人。 七、季节性流感疫苗接种 二、建议优先接种人群 原则上，接种单位应为所有愿意接种疫苗的人提供免疫服务。但由于不同人群患流感后的并发症发生率、住院率和死亡率不同，以及我国每年疫苗供应量有限等因素，应优先推荐患流感后并发症发生风险较高的人群，以及有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员接种。 建议优先接种人群如下： 七、季节性流感疫苗接种 （一）患流感后发生并发症风险较高的人群。 1．5 岁及以下儿童，尤其是2 岁及以下的婴儿； 2．60 岁及以上老年人； 3．心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍，代谢病等慢性病患者； 4．患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或HIV 感染引起的免疫抑制）； 5．小于18 岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者； 6．长期居住在养老院和其他慢性病康复机构的人员； 7．准备在流感季节怀孕的妇女。 七、季节性流感疫苗接种 （二）有较大机会将流感病毒传染给高危人群的人员。 1．养老院和其他慢性病康复机构的工作人员； 2．5 岁及以下儿童、60 岁及以上老年人、其他流感高危人员的家庭成员，及照看、护理他们的人员，特别是照看6 月龄以下婴儿的人员； 3．医疗卫生保健人员。 七、季节性流感疫苗接种 三、禁忌症 1．对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群。 2．中度或重度急性发热的病人。 3．曾患格林巴利综合征者。 4．其它情况宜咨询医生后，再行接种。 七、季节性流感疫苗接种 四、疫苗储存 疫苗应储存于2－8℃，不能冷冻。 冷冻后的流感疫苗不能使用。 七、季节性流感疫苗接种 五、接种程序 1．从未接种过流感疫苗，或前一年仅接种了1 剂流感疫苗的6月－8 岁儿童，建议接种2 剂，间隔≥4 周；以后每年接种1 剂即可。其他人群每年仅需接种1 剂。 2．接种时，要严格掌握疫