尿源性脓毒症.ppt

* * SYSU 尿源性脓毒症 定义 19世纪歌德泌尿系结石引起脓毒症 2005罗马教皇约翰·保罗二世BPH导致尿源性脓毒症死亡 尿源性脓毒症urosepsis 长年以来与其他泌尿系感染（UTI）相混淆，无明确概念。 定义 2006年欧洲泌尿外科学会（EAU）定义由泌尿道或男性生殖器官感染所导致的脓毒症称为尿源性脓毒症。 脓毒症1.0/2.0：由感染引起的全身炎症反应综合征 脓毒症3.0：机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍* Rhodes, A., et al., Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Crit Care Med, 2017. 45(3): p. 486-552. 诊断 条件Ⅰ：菌血症或临床可疑有脓毒血症。 条件Ⅱ：全身炎症综合征（SIRS）需具备下述至少2项指标： ①体温38℃或36℃； ②心率90次／min； ③呼吸频率20次／min，或PaCO232 mmHg（4.3 kPa）； ④白细胞计数12×109／L或4×109／L，或未成熟白细胞≥10％。 诊断 条件Ⅲ：急性器官功能障碍（满足至少一项） (1)心脏、循环系统：动脉收缩压≤90 mmHg或平均动脉压≤70 m