宫颈癌腔内放疗技术.ppt

曼彻斯特系统 Manchester system 1938年，Tod 和Meredith 2次照射，72小时/次，间隔4-7天 引入特殊剂量参考点： A，B点 以参考点剂量代替mghours 以manchester system为基础改进 淋巴结参考点 1953年，确定膀胱直肠耐受剂量 1963年修改，成为后装技术基础 北京方法 1958年，医科院肿瘤医院 阴道容器排管式任意组合 宫颈癌早期腔内放疗的特点 治疗时间长 操作不方便 以经验为主 没有剂量的优化 工作人员辐射危害 宫颈癌近距离治疗--现代 高剂量率后装遥控近距离治疗技术 铱192为代表 高强度（10-20Ci）,步进源 体积微小（直径0.5-1mm） 治疗时间短 操作方便 通过源驻留调整实现剂量优化 ICRU38号报告：规范宫颈癌腔内放疗 完整的治疗技术 时间剂量模式 治疗处方 TRAK 参考点剂量 治疗体积的三维大小 参考体积 OAR剂量和体积 对体积的确定 治疗体积：治疗体积是由临床医生根据治疗目的确定的剂量所包括的体积，呈梨形和香蕉形，应报告治疗体积的三维大小 高剂量体积：为治疗体积剂量的150%或200%所包括的体积。主要用于解释肿瘤效应和治疗副作用。在宫颈癌腔内治疗中，此高剂量落在施源器和宫颈上 照射体积：是一