社区演讲幻灯冠心病心绞痛的防治.ppt

硝 酸 甘 油 硝酸甘油是一种在治疗冠心病、心绞痛已有130多年的历史的经典药物，它主要是通过扩张心脏的血管来治疗冠心病、心绞痛。 硝酸甘油是硝酸酯类血管扩张药, 解除血管痉挛而增加供氧的特效首选基本药物. 其起效快,毒副作用小,但半衰期短,为其临床使用取得更佳疗效。 使用硝酸甘油的注意事项 硝酸甘油脾气大； 过热见光易挥发； 存在棕色玻璃瓶； 塑料纸袋不是家； 切莫自行来分装； 以免疗效会变差； 常备常新是正理； 家庭药箱需要它。 硝酸甘油是一种亚硝酸盐，过热见光都极易分解失效。故应放棕色玻璃瓶内，旋紧盖密闭保存。 硝酸甘油的有效期一般为1年，如病人每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，加上药品流通所需要的时间，患者拿到手的药品其有效期往往只有3—6个月。硝酸甘油是应急抢救药物，近效期或失效的药物是绝对不能使用的。 而派洛硝酸甘油的保质期在密封状态下为3年，所以是可以放心储备的。但是由于在使用过程中反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，所以为了确保疗效建议开封3个月就更换药品，确保硝酸甘油的疗效。 冠心病心绞痛 冠心病心绞痛的防治 什么是冠心病 冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称缺血性心脏病。 大家都知道水管要是使用时间长了，就会在管壁累积很多的水垢。同样，随着人年龄的增长，冠状动脉硬化使血管壁也会累积很多“水垢”，从而使血管越来越狭窄甚至阻塞，导致心脏缺血、缺氧而引起的心脏病，与血管痉挛一起统称为冠心病。 脂 质 斑 块 正常管腔 冠心病患者的管腔 冠心病的危害——中国第一杀手 在我国，心血管疾病是目前国内第一大杀手。2005年心血管疾病死亡300万,占总死亡人数的45%（其中冠心病死亡占67.7％）。 据保守估计，目前国内冠心病人数达到8000万——1亿，也就是说每13个中国人就有一个患有冠心病，更为可怕的是随着生活方式的改变、工作压力的增加、体力活动的减少，冠心病新发病人数以每年约600万左右增长，且有越来越低龄化的趋势。 冠心病“青睐”什么样的人 中老年人； 肥胖； 吸烟； 高血压； 糖尿病。 何为10000法则! 10000前面的那个“1”指的是健康、生命，后面的4个“0”是一个泛指，诸如金钱、事业、家庭，试想一下如果没有前面的那个“1”那么10000就变成了0000，毫无意义！失去了健康，失去了生命，所有的一切诸如金钱、事业、家庭，都失去了依附的基础，也就变得什么都没有了！ 1 0000法则 冠心病的临床表现 心绞痛是冠心病的最主要的也是最初的临床表现，据统计80%的冠心病患者会有心绞痛发生。 心绞痛 心绞痛发生的病理生理机制 动脉粥样硬化和心肌缺血模型 心绞痛主要是由于心肌耗氧与冠脉供血的平衡被打破，消耗大于供给所引起的。 冠心病心绞痛的诱因 重体力劳动； 多数心绞痛的发病是有明确诱因的，因此针对诱因的预防，对心肌细胞保护具有重要意义。 1．心肌耗氧量瞬时增加 剧烈的情绪波动； 便秘：排便及腹肌用力。 饱餐； 寒冷； 凌晨。 2. 冠状动脉供血不足 患有严重冠心病的患者，应采取少量多餐的原则，尽量多吃些容易消化的食物。同时要保持大便通畅，避免精神紧张和情绪波动，避免进行剧烈的体力劳动。一旦出现胸闷、憋气等心绞痛前兆要立即舌下含服硝酸甘油，如15分钟仍不缓解要及时就医，以免贻误治疗，造成严重后果。 为什么要选起效迅速的药物？ “时间就是生命”---这句话对急救来讲再恰当不过了，派洛硝酸甘油片10秒迅速崩解比普通片快10倍，5分钟内快速缓解心绞痛的发作，为患者赢得了宝贵的急救时间。是最接近进口产品的国产硝酸甘油片。 硝酸甘油服用注意事项 舌下含服； 棕色玻璃瓶中保存； 服用时宜取坐位。 硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效药品，很多病人将它视为“救命药”，随身携带。在使用的时候要注意： 自我识别心绞痛七法 胸痛突然来发生； 位置固定在前胸； 疼痛难以来描述； 情绪活动是诱因； 发作时间较短暂； 症状时间都一样； 硝酸甘油最有效。 心绞痛自疗时注意事项 心绞痛发作时不要惊慌立即舌下含服硝酸甘油，并停止一切活动； 保持愉快的情绪，这是是预防心绞痛的要点； 有些患者发作时，疼痛并不突出，仅见嗳气、打呃、胸闷透气难，猛烈咳嗽。疼痛也不在前胸。要注意观察； 适度的体育锻炼和工作； 患者必须戒烟； 饮食清淡，糖也要少吃。餐次安排宜少食多餐，晚餐更应少而清淡。 忌暴饮暴食，忌饮食后即睡觉； 晨起宜喝一杯水； 不做屏气动作； 服用1次后不缓解应隔5分钟再次服用，若15分钟内服用3片仍不缓解，考虑心梗，