胸腔积液CAl25检测对结核性胸膜炎的诊断意义.pdfVIP

QingdaoM edJ，2012，Vol44No．2 doi：10．3969／i．issn．1006—5571．2012．02．014 胸腔积液 CA125检测对结核性胸膜炎的诊断意义 关艳敏 【摘要】 目的 探讨胸腔积液 CA125含量检测对结核性胸膜炎的诊断意义。方法 采用 电 化学发光法检测结核性渗出性胸膜炎胸腔积液 CA125水平及腺苷脱氨酶 (ADA)水平。结果 结 核性渗出性胸膜炎胸腔积液 CA125含量水平显著升高，其 阳性率为 92．5 ，高于胸腔积液 ADA 阳性率 (75 )。结论 胸腔积液 CA125水平对结核性胸膜炎诊断敏感性高，但缺乏特异性 ，联合 胸腔积液ADA检查可提高结核性胸膜炎的确诊率 ，有一定的诊断价值。 【关键词】 糖类抗原 125；结核性胸膜炎 ；腺苷脱氨酶 【中图分类号】 R521R561．1 【文献标识码】 A LevelofthepleuraleffusionsCA125forthediagnosisoftuberculous pleurisy GU_AN Yah—min．HaiheHospital，Tia in300051，China [Abstract] Objective TostudythevalueofCA125from pleuraleffusionsindiagnosisof tuberculouspleurisy．Methods PleuraleffusionsfluidCA125andADA of40clinicalexudative tuberculosispleurisypatientsweremeasuredbyelectrochemiluminescenceassay(ECLA)．Results ThepositiverateofCA125 in exudative tuberculosispleurisypatients(92．5 )werehigher thantherateofADA(7595／)．Conclusion PleuraleffusionsfluidCA125hashighsensitivitybut low specificity in thedetection ofclinicalexudativetuberculosispleurisy，thecombineduseof CA125andADA cansignificantlyimprovethechanceofidentifyingtuberculosispleurisy． [Keywords] Carbohydrateantigen125；Tuberculouspleurisy；ADA 结核性胸膜炎 (tuberculouspleurisy)(IV型)是 收治住院确诊的40例结核性胸膜炎患者 (入院诊断 结核杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔 标准按照中华医学会结核病分会 2000年制定标准 ， 引起 的胸膜炎症 。在发展的不同阶段有结核性干性 并临床随访 2年治愈无复发的患者 ，女患者需行妇 胸膜炎 (drypleurisy)、渗 出性胸膜炎 (exudative 科彩超及妇科肿瘤标 志物除外卵巢肿瘤)，其 中男 peurisy)及结核性脓胸 (tuberculousempyema)等表 19例 ，年龄 15～87岁 ，平均 46．2岁 ，中位年龄 43 现，一般临床所指结核性胸膜炎均指渗出性胸膜炎。 岁；女 21例 ，年龄 17～68岁，平均 34．0岁 ，中位年 由于本病临床表现缺乏特异性 ，胸腔积液中结核杆 龄 36岁。入院时查痰抗酸染色均为阴性 ；胸腔积液 菌的检出率极低，涂片阳性率为 5．9 ，培养 阳性率 检查均为渗出液 ；胸部影像学表现为不等量胸腔积 为25 _】]，早期诊断困难 ，易造成误诊、漏诊。糖类 液、部分包裹并伴有胸膜增厚，均未见明确肺实质病 抗原 125(CA125)亦称为癌抗原 125，据研究在大多