血液透析中心静脉带涤纶套留置导管的生存分析.pdfVIP

· 5l4· 临京医学工程2ol2年4月第l9卷第4期 · 论著 · (临床工程) 血液透析中心静脉带涤纶套留置导管的生存分析 冯永民，莫湛宇，周宏久 (广东医学院附属医院 肾内科，广东 湛江 524001) 摘【要】 目的 探讨血液透析中心静脉带涤纶套留置导管生存率及影响因素。方法 随访观察利用中心静脉带涤纶套留置导 管在本院行血液透析的43例患者90天，记录置管时患者年龄、性别、原发病、血压、血红蛋白、红细胞压积、血小板、凝血酶 原时间、活性部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯；记录血液透析超滤率、留置颈内 静脉临时导管时间和中心静脉带涤纶套留置导管生存时间。用Kaplan—Meier生存分析计算导管生存率；Cox风险回归分析导管存 活的影响因素。结果 导管90天的生存率及通畅率均为67．4％，但导管60天的生存率为88．2％，通畅率却为82．9％。颈 内静脉临 时导管留置时间、透析超滤率和Hct水平与导管生存时间呈显著独立负相关 (均P0．05)。结论 颈内静脉临时导管留置时间、 透析超滤率和Hct水平是中心静脉带涤纶套留置导管存活的重要影响因素。 【关键词】 血液透析；涤纶套导管；生存分析 中图分类号 ：R318．16 文献标识码：A doi：10．3969~．issn．1674—4659．2012．04．0514 SurvivalAnalysisonIndwellingDacronCuffedCatheterinCentralVeinforHemodialysis FENGYongmin,MoZhanyu,zHoUHon商 (DepartmentofNephrology,theAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege，Zhanjiang524001，China) 【Abstract] Objective ToinvestigatethesurvivalrateandrelatedfactorsofnidwellingDacroncuffedcahteternicentralvenifor hemodialysis．Methods 43patientswithnidwellingDacroncuffedcahteterni cenffalveinofrhemodialysishadbeenobservedfor90days． T}leirages，gender，protopahty，bloodpressure，hemoglobin，hematocrit，platelet，pmthrombintime，activatedpartialthromboplastintmi e， fibrinogen，albumin，totalcholesterol，low densitylipoproteni，rtiglyceridewerecollected．Ultrafilrtationrate，maintenancetimeoftemporary cahteterininternal iugularveni nadsurvivaltimeofcuffedcahteterwererecorded．Survivalrateofcuffedcahteterwascalculatedby Kaplan—Meiermethod．andtherelatedfactorsofcuffedcahtetersurvival wasnaalysedbyCoxregression．ResuItsBoht survivalratena d petencyrateofcuffedcatheterwere67．4％ in 90days．However．survivalratewas88．2％ whilepetencyratewas82．9％ ni 60days． Ultrafiltrationrate，maintennacetimeoftemporarycahteterininternaljugularveni nadhematocritlevelwereindependentnegative correlatedwiht survivaltimeofcuffedcahtete