寻常型天疱疮合并下肢深静脉栓塞1例.pdfVIP

· 个案报道 · 2012年4月第19卷第11期 寻常型天疱疮合并下肢深静脉栓塞 1例 毛太生 毛 宁 欧小勇 韩金芝 张建恒 3 1．安徽省太和县人民医院皮肤性病科 ，安徽太和 236600；2．安徽医科大学 ，安徽合肥 230000；3．第 四军医大学，陕西西安 710004 摘【要】报告 1例寻常型天疱疮伴下肢深静脉栓塞。患者，女，56岁。因全身多发松弛性水疱 1年余 ，进行性加重 1周 入院。皮损免疫病理提示表皮角质形成细胞间IgG、C3网状沉积 (++)，lgA、IgM、Clq(一)。组织病理诊断为寻常型天 疱疮。患者因右下肢胀痛，行双下肢血管彩超提示右下肢深静脉栓塞。 [关键词】寻常型天疱疮；下肢深静脉栓塞；治疗；分析 【中图分类号】R752．1 文【献标识码】B [文章编号】1674—4721(2012)04(b)一0128—03 A caseofpemphigusvulgariswithlowerlimbdeepveinthrombosis MA0T~shenf MA0Nind OUXiaoyonf HANJinzhi ZHANGJianh~nd 1．DepartmentofDermatology，thePeopleSHospitalofTaiheCountyinAnhuiProvince，Taihe 236600，China；2．Anhui MedicalUniversity，Hefei 230000，China；3．TheFourthMilitaryMedicalUniversityinShaanxiProvince，Xi’an 230032， China A【bstract】Acaseofpemphigusvulgariswithlowerlimbdeepveinthrombosis．A56一year-oldwomanwithsystemicmulti— pieflaccidblistersmorethan 1year，theprogressiveoneweekofadmission．Lesionsofimmunepathologypromptedepider- realkeratinocytesintercellularIgGandC3meshdeposition(++)，lgA，IgM，Clq(-)．Histopathologicdiagnosisofpemphigus vulgafis．Patientswithrightlowerlimbpain，lowerlimbs，vascularultrasoundtoprompttherightlowerextremitydeepvein thrombosis． K【eywords】Pemphigusvulgaris；Lowerlimbdeepveinthrombosis；Treatment；Analysis 天疱疮 (pemphigus)是一组 由表皮松解引起的 自身免疫 性慢性大疱性皮肤病。其中寻常型天疱疮 (pemphigusvulgaris) 是最常见和严重的类型。特点是在皮肤及黏膜上出现松弛性 水疱或大疱 ，疱易破呈糜烂面 ，棘细胞松解征 (Nikolskysign， 尼 氏征)阳性 ，组织病理为表皮内水疱 ．血清 中和表皮细胞间 存在 IgG型的抗桥粒芯糖蛋 白抗体 (天疱疮抗体)Ⅲ。典型皮 损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱 ．或在红斑基础上出现 大疱 ，疱壁薄 ，尼氏征 阳性 ，易破溃形成糜烂面，渗液较多 ，可 结痂 ，若继发感染则伴有难闻臭味。针对其病理生理改变 ，最 有效 的治疗是采用激素与免疫球蛋白联合疗法。现报告 1例 头面颈部 、前胸 、腹部 、后胸背部 、四肢可见多发性松弛性水疱 ，多处 寻常型天疱疮合并下肢深静脉栓塞，报道如下： 创面糜烂伴疼痛 ，部分结痂 ，渗液多，触痛阳性。尼氏征阳性 1病历资料