康艾注射液对肝癌患者TACE术后生活质量影响.pdf

目 录 中文摘要…………．．．．．．……………………………．I 略缩词表………………………．．…………………．．Ⅵ 前言………………………………．………．……．．1剐 百………………………………．………．……．．J_ 正文………………………………………………．3 1．资料…．．．………………………………………．3 1．1一般资料．………．．…………………………．3 1．2肝癌的诊断标准…………………．……………3 1．3分期标准……………．………………………4 1．4纳入标准……．．……………………．．………4 1．5排除标准……．．………．．……………………5 1．6剔除标准……．……………．………………．．6 2．方法……………………………………………．6 2．1治疗方法………………．．…………………．．6 2．2临床观察指标……………………………．…．．7 2．3统计方法………．．．．…．…………．…………．9 3．结果………………．．．………．．………………．．9 3．1生活质量比较…………………………………9 1 3．2毒性反应比较………．………………………．1 讨论…………………………．…．…………．……12 1．西医学对PLC的认识及研究……………………．．…．．12 2．中医学对PLC的认识及研究…………………………．16 3．康艾注射液的组成、功效及临床运用…………………．．21 4．结果分析…………………………．…………．．．．24 结语……………………………………………．．．27 参考文献……………………．…．…………………．．28 附录………………．………………．……………．33 附录1：综述……………．．．………………………33 附录2-EORTC 附录3：发表文章……………………．……………．42 致谢……………………………………………．．．43 中文摘要 目的：观察康艾注射液对肝癌TACE(肝动脉化疗栓塞术)后患者生活质量 的影响。 方法：选择2013年3月至2014年3月就诊的BCLCB期或C期肝癌患者67例， ECOG评分0"--'2，无手术切除指证，术前查血常规、肝肾功能基本正常，无 TACE禁忌症。其中，BCLCB期25例，BCLCC期42例，女性17例，男性50 分成观察组(34例)和对照组(33例)，两组间的分期、性别、年龄无显著 予康艾注射液治疗(60ml／d，静滴，共14天)，两组患者均常规给予止吐 (托烷司琼)、护胃(泮托拉唑)、护肝(还有型谷胱甘肽)等辅助治疗。 术后第7天查血常规、肝肾功能评估毒性反应。术前及术后第10天使用欧 洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)评价患者生 活质量的改变。 结果： ±18．80、4．55±9．57、5．05±12．14)升高(P<0．05)。 (30．39±15．06)降低(P<O．05)。 腹泻(4．90±1 <0．05)。 (4)两组都没有出现严重的肝肾功能损伤。III度以上白细胞减少的发 上肾功能损伤的发生率，两组无显著的差异(P>O．05)。 结论： (1)单纯的TACE治疗对肝癌患者的功能领域、总体健康状况没有明显 改变，但会出现或加重恶心和呕吐、食欲减退、腹泻等症状，患者的生活 质量下降。 (2)康艾注射液联合TACE治疗可以提高肝癌患者的躯体功能、社会功 能、总体健康状况等领域，减轻疼痛、疲倦、失眠等症状，但术后仍会出 现或加重恶心和呕吐的症状。 度以上肝功能损害的发生率，提高TACE术后患者的躯体功能、总体健康 状况领域，减轻术后疲倦、疼痛、失眠、食欲减退、腹泻等症状，虽然术 后仍会出现或加重恶心和呕吐的症状，但程度明显轻于单纯TACE治疗。 减轻了TACE治疗的不良反应，提高了患者的生活质量。 关键字康艾注射液；肝癌；肝动脉化疗栓塞术；生活质量 Observati onof i—i i onon l i ofLi