骨伤影像学终版.docx

骨伤影像学终结医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。影像学检查法：X线检查；CT检查（断层，密度高分辨）；MRI检查：(组织密度分辨较高)肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。?肺门；肺门由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成，主要成分为肺动脉和肺静脉?肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。骨区别：儿童=主要特点骺线末闭合，分为骨干，干骺端，骨骺，骨骺线等部分。成人的长骨分为骨干和骨端两部分。关节：关节间隙，骨性关节面，关节囊，韧带。骨基本病变：①.骨质疏松:X线表现为骨质密度减低，骨小梁稀疏、粗糙，网状结构空隙增大，骨皮质变薄。②骨质软化:X线表现为骨密度减低，骨小梁稀疏、粗糙，长骨往往弯曲变形。③骨质破坏：X线表现为局部骨密度减低。医`学教育网搜集整理骨质破坏发生在骨松质时，则可见骨小梁模糊和消失；发生在骨皮质时，则表现为骨皮质缺损或完全消失。④其他病变骨膜增生、骨质坏死及硬化、骨骼变形等。人体骨骼根据形状分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。骨质按其结构分为密质骨和松质骨。骨化的形式：膜化骨和软骨内化骨。软组织钙化和骨化：发生在肌肉，肌腱，关节囊，血管和淋巴结等处。原因为：出血，退变，坏死，结核，肿瘤，寄生虫感染和血管病变等。关节肿胀：常由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。（关节破坏——膝关节结核）关节脱位：指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位和病理性脱位骨折：是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。Colles骨折：又称为伸展型桡骨远端骨折。桡骨远端2～3cm以内横行或粉碎性骨折，远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴有尺骨茎突骨折Codman三角：骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生的病变进展，一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间堆积由骨外膜产生的新生骨。青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易造成骨骼完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。骨折对位对线：对位= 两端位置的关系，包括横向错位和纵向错位。对线= 是指骨折端轴线的关系，包括纵轴成角和纵轴旋转。骨折线：骨的断端多形成不整齐的断端，X线片上断端间呈现不规则的透明线。于骨皮质显示清楚整齐，在骨松质中则表现为骨小梁中断、扭曲、错位。骨折愈合：肉芽组织修复期；骨痂形成期；骨折愈合期；塑形期。骨折的类型骨折的类型?:–?完全性骨折：骨折线贯穿骨骼全径?–?不完全性骨折：骨折线不贯穿骨骼全径?。根据骨折线的走向分为：线形、星形、横行、斜行及螺旋形骨折和T形、Y形等?。?根据骨碎片情况：撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折骨折的并发症和后遗症。?1，骨折延迟愈合或不愈合，2，骨折畸形愈合，3，外伤后骨质疏松，4，骨关节感染，5.骨缺血坏死，6，关节强直，7，关节退行性变，8骨化性肌炎。半月板：是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平台相接。脊柱结核：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。分为：中央型，边缘性，椎旁韧带下型和附件型。脊椎结核的特点：骨松质破坏、椎间隙变窄、冷性脓肿。脊柱结核的Ｘ线表现?是骨、关节结核的最常见者。好发于儿童和青年。以腰椎多发。Ｘ线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。附件较少累及。由于骨质破坏，椎体常塌陷，变扁或呈楔形。当病变累及椎体上、下缘骨质时常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏。强直性脊柱炎：是慢性非特异性疾病，以侵犯中轴关节和进行性脊柱强直为特征，可不同程度地累及全身各器官。瘤软骨：良性瘤软骨，钙化环显示完整。密度高且边缘清楚；恶性瘤软骨则表现密度淡，边缘模糊或残缺不全。X线表现：①分房型：破坏区内显示由数量不等，纤细的骨嵴样结构，X线下可见分隔，为大小不一的小房样结构；②溶骨型：破坏区内无或仅病灶边缘由在骨嵴样改变，表现为自中心向外伸展的骨质破坏，肿瘤一般很少穿透关节软骨。X线的特性：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。荧光效应是透视检查的基础；感光效应是X线摄影的基础；电离效应是进行放射治疗的基础也是注意防护的原因。医用Ｘ线特Ｘ线是一种电