病区护理管理制度..docVIP

目 录 一、病区护理工作管理制度 二、病区安全管理制度 三、患者入院管理制度 四、患者住院管理制度 五、患者出院管理制度 六、分级护理管理制度 七、患者饮食管理制度 八、患者告知制度 九、探视陪护管理制度 十、工休座谈会制度 十一、健康教育制度 十二、护理质量自控制度 十三、护理工作查对制度 十四、医疗文件管理制度 十五、输血管理制度 十六、防范青霉素过敏反应的护理管理 十七、防止化疗药物外渗的预案 十八、危重病人管理制度 十九、危重患者转交接制度 二十、交接班制度 二十一、护理差错、事故登记报告制度 二十二、压疮防范、报告与认定制度 二十三、导管护理管理制度 二十四、跌倒的防范、报告与认定评估制度 二十五、业务学习管理制度 第一节 病区护理工作管理制度 各病区护理工作实行护士长负责制，护士长在护理部、科护士长领导及科主任业务指导下，负责全病区护理工作。 各病区应有各级护理人员岗位职责、工作流程、质量标准、操作规范、疾病护理常规、消毒隔离制度、护理文件书写标准等，并严格执行。 各病区必须有与护理部相对应的护理质量、安全、教学等匹配的组织网络和兼管人员，并认真履行职务职责。 各种抢救仪器、物品、设备，定点放置，专人管理，定时清点，定期检查、维修，定量供应，呈备用状态。 加强病区药品管理。严格执行药品、制剂分类管理，各类药品管理符合要求。 病区设施安全、规范，物品放置有序，位置固定，病区仪器、设备未经护士长同意，不得随意外界挪用。 病区环境应保持清洁、整洁、安静、安全、舒适，工作人员必须做到“四轻”，即：走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。 病区使用医院统一标识、指示、警示牌、各种标识应醒目、清晰、明确、温馨、整洁，使用规范。病区走廊、各出入口、通道保持通畅、安全。 为保障病区安全，病区内禁止吸烟，禁止使用电炉、明火，使用酒精灯时，护理人员不得离开现场，并加强对患者陪护人员安全知识教育和管理，自觉遵守医院规定，确保人身和财产安全。 病区应备有护理安全约束使用用具以及轮椅、推车等，并保持功能良好，使用安全、方便。 病区财产、设备应建立账本，定期清点。精密、贵重仪器有使用程序和保管、保养制度，如有损坏或遗失应及时查明原因，及时维修，保证安全使用。 定期对患者或家属、陪护人员进行科普知识宣教，定期召开工休座谈会，沟通信息，征求意见，改进工作。 护士长负责每月召开本单元护士工作讨论会或护理质量讲评会。 第二节 病区安全管理制度 有健全的护理安全告知制度：凡为病人进行有创性的护理检查和特殊性治疗，必须认真履行告知制度，如深静脉穿刺置管、化疗等，实行书面告知，并请病人填写“知情同意书，签署全名存档，如病人不能自理，依照法律法规向具有法律监护资质的人员告知和签署“知情同意书。 有规范的护理安全警示制度：对安全隐患应及时、规范使用警示标识，如药物过敏、床边隔离、注射特殊药物、防跌倒等，提示适时、醒目，做到防范于未然。 有护理安全教育制度：各护理单元定期(至少每月一次)以工作讨论会的形式对病区工作人员（） 有安全保护措施和保护用具：护理人员必须掌握本病区职业暴露和职业防护基本知识；管理者应提供必须的防护用具，如手套、隔离衣等；对危重病人提供并正确、规范有效使用护理安全防护用具，如约束带、床栏等。 有完善安全检查制度：定期对本病区护理用具、仪器、设备、建筑通道等进行安全检查，发现隐患及时上报，督促维修并做好记录。 有严格的护理缺陷管理制度和上报流程：发现差错、缺陷及时汇报，采取补救措施，并及时组织讨论、分析，吸取教训，制定有效措施，严防重复发生。 有护理危险因素防范预案和应急处理流程：如：坠床、跌倒、烫伤、压疮、自伤、药物外渗等预防措施，有发生后应急处理流程，护士必须人人知晓，熟练运用。 第一节 患者入院管理制度 病区接到住院处通知后，即为新患者准备床位，备齐用物，将已铺好的备用床改为暂空床。如为危重患者，应由急诊室先通知并安排床位，再由急诊室护理人员护送至病房，并与病区护士做好交接工作， 患者入病室后，护士应热情接待，请患者及家属详细阅读《住院病人须知》，并填好相应栏目。此须知签字一份夹入病历，一份交给病人及家属保管，要求仔细阅读内容。 责任护士主动了解病情，及时测量生命体征及体重，并记录在体温单上。 通知负责医师检查患者，及时执行医嘱，通知营养室准备患者膳食。 做好入院宣教，如床位医师、护士、护士长、探望制度、作息时间、陪客制度、呼叫器使用、饮食制度、一日清等介绍。责任护士协助患者熟悉病区环境及生活设施。 了解患者思想动态、心理状况。做好针对性健康指导，按“分级护理”要求执行护理，并完成首次护理记录。 危重患者应安置在抢救室或重病房，应先积极配合医师做紧急处理，并做好记录 第四节 患者出院管理制度 护士将医师决定的出院日期预先通知患者及家属。