- 1、本文档共91页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
妊娠及分娩相妊娠生及褥期高血合之前已存在之高血妊娠前已有高血必附加高血之代妊娠生及褥期糖尿病孕本身原已有糖尿病加代妊娠期孕造成糖尿病褥期自生至其後之妊娠及分娩相妊娠生及褥期症的後症使用於因孕症演成後症需要後照及治的案亦可用於褥期後的任何如同所有後症方式代置於疾病症代之後以描述其後症流留病而接受後照例如流伴有症源於周期之病周期的定自新生出生到出生後天如果一病是源自於周期且持身周期的代可以一直持使用它病患的年例如用於早或出生低重且影病人前健康之小孩或成人如果新生的病是因生的程或是後天性生的先天性的病
* * 15妊娠及分娩相關狀況(O00-O9A)-4 O10 (妊娠、生產及產褥期高血壓合併之前已存在之高血壓) (妊娠前已有高血壓)。 (必須附加高血壓之適當代碼) O24 (妊娠、生產及產褥期糖尿病),孕婦本身原已有糖尿病,O24加編代碼E08-E13。 O24.4 妊娠期(懷孕造成)糖尿病。 產褥期:自生產至其後之6週內 * * 15妊娠及分娩相關狀況(O00-O9A)-5 O94 (妊娠、生產及產褥期併發症的後遺症),使用於因懷孕併發症演變成後遺症,需要後續照護及治療的個案。 亦可用於產褥期後的任何時間。 如同所有後遺症編碼方式,代碼O94須置於疾病併發症代碼之後,以描述其後遺症。 O03… 流產殘留病況而接受後續照護。(例如O0380流產伴有併發症) * * 16源於周產期之病況(P00-P96)-1 周產期的定義:自新生兒出生到出生後28天內 如果一個病況是源自於周產期且持續終身。 則這個周產期的代碼可以一直持續使用,它與病患的年齡無關。 例如:P07…用於早產兒或出生時低體重且影響病人當前健康狀況之小孩或成人。 如果新生兒的病況,是因為生產的過程或是後天性產 生的問題,則應預設為先天性的病況,使用本章代碼。 若病況是屬於後天性的,則不可以本章的代碼。 本章代碼不可使用於母親的病歷。 * * 18症狀、癥候、異常(R00-R99)-1 R00-R09 循環和呼吸系統的症狀和徵候 R10-R19 消化系統的腹部的症狀和徵候 R20-R23 皮膚和皮下組織的症狀和徵候 R25-R29 神經和骨骼肌肉系統的症狀和徵候 R30-R39 泌尿系統的症狀和徵候 R40-R46 認識、知覺、情感狀態和行為的症狀和徵候 R47-R49 語言和聲音的症狀和徵候 * * 18症狀、癥候、異常(R00-R99)-2 R50-R69 一般的症狀和徵候 R70-R79 血液的異常發現 R80-R82 尿液的異常發現 R83-R89 體液、物質和組織的異常發現 R90-R94 診斷影像和功能研究中的異常發現 R97-99 界定不清和原因不明的死亡 * * 18症狀、癥候、異常(R00-R99)- 3 未有明確的診斷時,可編寫本章症狀(Symptoms)及徵候(Signs)代碼。 惟當症狀與徵候指向特定的診斷時,應歸類至其他章節之明確代碼。 症狀碼合併明確診斷代碼使用時機 當症狀(徵候)不是該診斷常見的症狀與徵候時,除了編寫相關的明確診斷外,可加編寫症狀與徵候代碼,惟明確診斷碼應置於症狀碼之前。 除非有不同的分類規則,當徵候與症狀是相關疾病的常見過程時,則不編寫徵候與症狀代碼。 合併代碼已有明確診斷與該診斷常見之症狀,當使用這些合併碼時,不應再編寫症狀代碼。 * * 18症狀、癥候、異常(R00-R99)-4 症狀 以明確代碼申報 R51 頭痛 G43偏頭痛 G4402慢發性頭痛症候群 G4382月經性偏頭痛 G500三叉神經痛 G44其他頭痛症候群 G443外傷後疼痛 G4400叢發性頭痛症候群 (自殺性頭痛) G422緊縮型頭痛 (肌肉筋膜痛) G4401陣發性頭痛症候群 F0781腦震盪後症候群 * * 18症狀、癥候、異常(R00-R99)- 5補充說明 R29.6 重覆性跌倒 此代碼用於病人最近曾經重覆跌倒 且為此原因來院接受檢查。 Z91.81 跌倒之個人史 病患曾經跌倒, 處於易跌倒的風險中。 必要時R29.6 與Z91.81並存。 R53.2 功能性四肢癱瘓 四肢衰弱造成缺乏使用肢體之能力與神經的缺損或損傷無關, 病歷須記載:功能性四肢癱瘓。 18症狀、徵候與臨床及實驗室的異常發現,他處未歸類者(R00-R99)-5 * * R97.0 癌胚抗原升高(CEA) R97.0 癌抗原125升高(CA 125) R97.2 前列腺特異抗原升高(PSA) * * 19傷害、中毒與外因造成的其他影響結果(S00-T88)-1 本章大多數的類目碼皆有第7位擴充碼: A 初期照護: 因損傷接受積極性治療時。 如手術治療、急診就醫、初次接觸醫生的評估及治療。 D 後續照護: 病患因損傷接受積極性治療之後,在癒合或恢復期階段之例行性損傷照護。 例如更換或移除石膏、外固定或內固定的移除、藥物調整、其他損傷治療的後期照護及追蹤等。 S 後遺症: 用於因損傷造成的併發症或病況。 例如燒傷後疤痕形成,疤痕是燒傷的後遺症。使用"S" 擴充碼時須同時編寫二個代碼,分別為損傷造成的後遺症病況碼及損傷後遺症代碼,編碼時以特定類型的後遺症病況(如燒傷後疤痕)為主要診斷,損傷後遺症代碼為次要診斷。 * * 19傷害、中毒與外因造成的其他影響結果-2第7位碼 A、D、S 第 七 碼 A 初期照護 D 後續照護
您可能关注的文档
最近下载
- 棉花轻简栽培技术-3.ppt VIP
- 《面向多式联运的可信数据空间建设技术规范》.pdf VIP
- 爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范.pdf VIP
- 4大寨沟泥石流治理.ppt VIP
- 六年级数学下册期末综合模拟测试卷(北师版).pdf VIP
- 高速铁路桥隧建筑物修理规则(试行),铁运[2011]131号.pdf VIP
- GBT33399-2016光学功能薄膜聚对苯二甲酸乙二醇醋(PET)薄膜厚度测定方法.pdf VIP
- 民法典买卖合同课件教学.pptx
- 中煤曹庄矿 100MW_200MWh 储能电站示范项目报告表.pdf VIP
- 最全学科带头人教学能手选拔理论试题及答案(教师基本素养试题).doc VIP
文档评论(0)